Dr. Daniel Botelho

Autor: admin

  • Segurança 5 perguntas

    Antes de escolher pelo orçamento

    Segurança na cirurgia plástica: 5 perguntas antes de escolher pelo preço

    Três orçamentos para o mesmo procedimento, com o mesmo nome e fotos de antes e depois parecidas. É natural concluir que a diferença está só no nome do cirurgião. Mas cirurgias com o mesmo nome podem ter planejamento, hospital, equipe e capacidade de tratar uma complicação muito diferentes.

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    O preço da cirurgia não é apenas o que você paga para entrar. É a estrutura disponível quando você pode precisar.

    01

    O mesmo nome não é a mesma cirurgia

    O problema não é escolher o menor preço. É acreditar que cirurgias com o mesmo nome oferecem o mesmo planejamento, o mesmo hospital, a mesma equipe e a mesma capacidade de agir se algo sair do esperado.

    Um orçamento mostra quanto custa entrar no centro cirúrgico. Ele raramente mostra o que existe por trás, e é justamente isso que define a segurança da cirurgia.

    02

    Quando algo sai do planejado

    Toda cirurgia tem riscos, como sangramento, infecção ou abertura da ferida. Quando uma complicação aparece, a economia pode desaparecer rápido: nova internação, antibióticos, curativos e, em alguns casos, uma nova cirurgia.

    No vídeo, o Dr. Daniel cita uma série americana com 16 pacientes tratadas por complicações de cirurgias estéticas feitas fora do país. O tratamento custou em média 26 mil dólares, e um dos casos passou de 150 mil dólares.

    Isso não prova que cirurgia barata causa complicação. Preço alto também não garante qualidade. O que esse dado mostra é que a estrutura para tratar um problema faz parte do custo real da cirurgia.

    03

    As 5 perguntas antes de escolher

    Leve estas perguntas para cada consulta e compare as respostas, não só os valores.

    Quem vai operar?Confirme que é o cirurgião com quem você fez a consulta e verifique o registro no CRM e o título de especialista (RQE) em cirurgia plástica.
    Qual hospital?Pergunte onde a cirurgia será feita e se o local tem estrutura de internação e de atendimento a intercorrências.
    Quem vai fazer a anestesia?Saiba se haverá um médico anestesista dedicado à sua cirurgia e como será a avaliação antes do procedimento.
    Como vai ser o acompanhamento?Entenda quem acompanha você depois da alta, quantos retornos estão previstos e como falar com a equipe se surgir uma dúvida.
    E se algo sair do planejado?Pergunte qual é a estrutura disponível para tratar uma complicação e o que está incluído nesse cuidado.

    04

    Pessoas valem mais que coisas

    Uma cirurgia plástica bem indicada envolve o seu corpo e a sua saúde. Por isso, a decisão merece o mesmo cuidado que você teria com qualquer escolha importante da sua vida, ou mais.

    • compare planejamento, hospital, equipe e acompanhamento, e não só o valor final;
    • desconfie de respostas vagas sobre quem opera e onde;
    • tire todas as dúvidas antes de marcar a data.

    Perguntas frequentes

    Não necessariamente. O preço sozinho não define a segurança. O que importa é o que está incluído: cirurgião, hospital, anestesia, acompanhamento e estrutura para complicações.

    Não. Por isso vale fazer as mesmas perguntas em todas as consultas e comparar as respostas, independentemente do valor.

    Consulte o nome do médico no site do Conselho Federal de Medicina e verifique se ele tem RQE em cirurgia plástica.

    Porque é o local que define a estrutura disponível se houver uma intercorrência durante ou depois da cirurgia.

    Quem acompanha você, quantos retornos estão previstos, como contatar a equipe e o que acontece se for preciso tratar uma complicação.

    A consulta

    Primeiro, uma avaliação

    Meu nome é Daniel Botelho, sou cirurgião plástico. Na Consulta Panthère VIP, respondo a cada uma dessas perguntas com você: quem opera, onde, com qual equipe e como será o acompanhamento, para que a sua decisão seja feita com clareza e segurança.

    Panthère Day

    Registro institucional: vídeo de apresentação da Clínica Panthère.

    Importante: este conteúdo é informativo e não substitui a consulta médica. A indicação, os riscos e os cuidados de cada cirurgia são definidos em avaliação individual.

    Clínica Panthère

    Escolha sua cirurgia com segurança

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    Dr. Daniel Lobo Botelho · CRM-PR 24805 · RQE 17859 · Clínica Panthère, Londrina/PR e São Paulo/SP
    Conteúdo em conformidade com a Resolução CFM nº 2.336/2023.

  • Barriga e Abdominoplastia

    Abdominoplastia

    Barriga e abdominoplastia: o que avaliar para reduzir o risco de necrose

    Se você pensa em retirar o excesso de pele da barriga depois de uma gestação ou de um emagrecimento, existe uma conversa que precisa acontecer antes da escolha da data: quais características do seu corpo e do seu histórico influenciam a segurança da cirurgia.

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    A paciente de maior risco não precisa de uma cirurgia mais agressiva. Precisa de uma cirurgia mais inteligente.

    01

    O que é necrose na abdominoplastia

    Necrose é a morte de uma porção de tecido. Na cirurgia, pode acontecer quando o suprimento de sangue e oxigênio não é suficiente para manter aquela região viável. A perda de pele e as dificuldades de cicatrização estão entre os riscos reconhecidos da abdominoplastia, segundo a American Society of Plastic Surgeons.

    Por isso, a avaliação antes da cirurgia precisa ir além da quantidade de pele que você deseja retirar da barriga. Ela considera as condições dos tecidos, o histórico de saúde e os limites de cada procedimento.

    02

    Três pontos de atenção antes de operar

    Estes pontos não têm o mesmo nível de evidência e não significam, isoladamente, que haverá uma complicação. Eles orientam a conversa na consulta.

    Peso e saúdeA obesidade prejudica a circulação dos pequenos vasos, aumenta a inflamação dos tecidos e dificulta a cicatrização. A Mayo Clinic inclui a obesidade entre as situações que podem levar o médico a desaconselhar o procedimento. Em alguns casos, a indicação é preparar o corpo antes de operar.
    Lipoaspirações anterioresCirurgias prévias no abdômen podem deixar fibroses, aderências e planos de tecido diferentes do natural. Isso não impede uma nova cirurgia, mas exige outra estratégia para liberar o tecido e preservar os vasos que ajudam na cicatrização.
    Estrias acima do umbigoEstrias são áreas de ruptura e afinamento da pele. Na abdominoplastia, justamente essa pele é descolada e esticada em direção à cicatriz. A ciência ainda não provou que estrias, isoladamente, causem necrose, mas muitas estrias nessa região são um sinal importante sobre a qualidade do tecido.

    03

    Estrias no espelho não dão o diagnóstico

    A presença de estrias, isoladamente, não é causa comprovada de necrose. Você não consegue estimar a segurança da sua cirurgia apenas olhando a barriga no espelho.

    Essa observação precisa fazer parte de um exame presencial e ser interpretada junto com as demais características do abdômen e do seu histórico de saúde.

    04

    Como o planejamento considera esses cuidados

    Quando a paciente tem mais fatores de atenção, a extensão da cirurgia precisa respeitar as condições do corpo. Conforme cada caso, o planejamento pode incluir:

    • lipoaspiração mais conservadora na área que será descolada;
    • preservação de vasos importantes para a irrigação da pele;
    • controle rigoroso do sangramento;
    • tecnologias que aumentam a precisão do tratamento.

    Nenhum recurso elimina todos os riscos. A consulta também deve esclarecer as possíveis complicações e o acompanhamento previsto na recuperação.

    05

    Oxigenoterapia hiperbárica: quando entra

    A oxigenoterapia hiperbárica aumenta a oferta de oxigênio aos tecidos e tem aplicações específicas, incluindo alguns casos de enxertos e retalhos comprometidos. A indicação depende de avaliação médica, pesando benefícios e riscos, segundo a Johns Hopkins Medicine.

    Ela pode ser considerada em pacientes selecionadas de maior risco, principalmente nos primeiros dias de recuperação. Não é uma etapa obrigatória de toda abdominoplastia e não substitui uma cirurgia bem planejada.

    Perguntas frequentes

    Não. A flacidez é o motivo da cirurgia, não um fator de risco por si só. O risco depende do conjunto: peso, histórico de cirurgias, qualidade da pele e condições de saúde.

    Depende do caso. Quando o peso está muito acima do ideal, o cirurgião pode recomendar preparação clínica antes de indicar a operação.

    Pode ser possível, mas o histórico muda o planejamento. Conte ao cirurgião quantas cirurgias fez e quando, para que ele avalie as fibroses e aderências.

    Não. Estrias não são, isoladamente, causa comprovada de necrose. Muitas estrias acima do umbigo são um ponto a avaliar sobre a qualidade da pele, dentro do exame completo.

    Não. Ela pode ser considerada em pacientes selecionadas de maior risco, conforme avaliação médica, e não substitui o planejamento cirúrgico.

    A consulta

    Primeiro, uma avaliação

    Meu nome é Daniel Botelho, sou cirurgião plástico. Na Consulta Panthère VIP, avaliamos seu peso, suas cirurgias anteriores, a qualidade da pele da barriga e suas condições de saúde, para definir com você um planejamento individualizado e seguro.

    Panthère Day

    Registro institucional: vídeo de apresentação da Clínica Panthère.

    Importante: este conteúdo é informativo e não substitui a consulta médica. A indicação, os riscos e os cuidados de cada cirurgia são definidos em avaliação individual.

    Clínica Panthère

    Entenda o que avaliar antes da sua abdominoplastia

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    Dr. Daniel Lobo Botelho · CRM-PR 24805 · RQE 17859 · Clínica Panthère, Londrina/PR e São Paulo/SP
    Conteúdo em conformidade com a Resolução CFM nº 2.336/2023.

  • HD

    HD

    HD: entenda o que muda na Lipo HD e por que definição não significa exagero

    Quando você escuta a expressão HD na cirurgia plástica, provavelmente pensa imediatamente em abdômen definido e músculos mais aparentes. Mas a proposta da Lipo HD vai muito além de simplesmente “marcar o abdômen”. HD significa High Definition, alta definição: uma abordagem de contorno corporal que trabalha gordura, linhas anatômicas, proporções e transições do corpo para valorizar aquilo que a anatomia daquele paciente permite mostrar. E aqui existe uma palavra fundamental: individualização.

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    Uma Lipo HD bem indicada não deveria produzir o mesmo corpo em todas as pessoas.

    01

    O que é Lipo HD?

    A Lipo HD é uma evolução do conceito tradicional de lipoaspiração. Na lipoaspiração convencional, um dos principais objetivos é retirar depósitos de gordura localizada e melhorar o contorno corporal.

    Na proposta HD, além da redução da gordura localizada, o planejamento considera de maneira mais detalhada as estruturas anatômicas que participam da definição corporal. Linha média do abdômen, músculos oblíquos, cintura, dorso e outras regiões podem fazer parte desse planejamento.

    Não estamos simplesmente retirando gordura. Estamos pensando em forma, proporção e definição.

    02

    HD não significa deixar todo mundo extremamente marcado

    Esse é provavelmente um dos maiores equívocos sobre a Lipo HD. Alta definição não significa obrigatoriamente criar um abdômen extremamente marcado. Principalmente no corpo feminino, o planejamento pode buscar uma definição mais leve ou moderada, valorizando cintura, linha abdominal, curvas e harmonia do conjunto.

    Em alguns casos, uma marcação abdominal mais evidente pode ser desejada. Em outros, seria completamente incompatível com o objetivo estético da pessoa. Por isso, antes de pensar “eu quero um abdômen HD”, a pergunta mais importante talvez seja outra.

    “Qual nível de definição combina com o meu corpo?”

    03

    Lipo HD feminina e masculina: o mesmo conceito, desenhos diferentes

    Homens e mulheres podem procurar definição corporal, mas isso não significa que o mesmo desenho deva ser aplicado aos dois corpos.

    Lipo HD femininaCurvas antes de marcações. Cintura, linha média, oblíquos, quadril e dorso são analisados em conjunto; a definição costuma ser mais suave e as transições, delicadas. O objetivo não é produzir “gominhos”, é um resultado que continue parecendo natural naquele corpo.
    Lipo HD masculinaAspecto mais atlético e maior evidência da musculatura. Além da retirada estratégica de gordura, casos selecionados podem incluir enxertia em peitoral, deltoide e abdômen, com atenção ao V-shape: cintura visualmente mais estreita em relação ao tronco superior.

    Mesmo dentro desses grupos existem diferenças enormes. Uma mulher pode desejar maior definição; outra, um resultado muito discreto. Um homem pode buscar um aspecto extremamente atlético; outro, apenas melhorar cintura e gordura localizada. É justamente essa personalização que faz diferença.

    04

    Todo mundo pode fazer uma Lipo HD?

    Não. E entender isso é uma das partes mais importantes do processo. A Lipo HD não deve ser tratada como uma cirurgia para emagrecer. Um paciente muito acima do peso ou com grande quantidade de gordura visceral pode não apresentar as características adequadas para aquilo que se pretende alcançar com uma lipoaspiração de alta definição.

    Outro fator importante é a pele. Como a lipoaspiração isolada não é uma cirurgia destinada a retirar grandes excessos de pele, pacientes com flacidez significativa podem precisar de uma estratégia diferente.

    A indicação depende de avaliação.

    05

    A gordura visceral faz diferença no resultado HD?

    Sim, porque precisamos diferenciar dois tipos de gordura.

    Gordura subcutâneaLocalizada entre a pele e as estruturas mais profundas. É justamente uma das regiões trabalhadas pela lipoaspiração.
    Gordura visceralEstá dentro da cavidade abdominal. Quando há volume visceral importante, o abdômen projetado para frente não será resolvido aspirando gordura externa.

    É por isso que avaliação corporal, peso, hábitos e composição corporal fazem diferença quando pensamos em HD.

    06

    Lipo HD substitui academia e alimentação?

    Não. Cirurgia, alimentação e atividade física não são elementos substitutos. Eles podem ser complementares.

    Uma cirurgia de contorno corporal pode trabalhar características que dieta e atividade física nem sempre conseguem modificar da maneira desejada, principalmente depósitos de gordura localizada e determinados aspectos de proporção corporal. Mas a manutenção de hábitos adequados continua sendo parte importante do resultado.

    O corpo continua respondendo à maneira como você vive depois da cirurgia.

    07

    O que realmente determina um bom resultado HD?

    Existe uma combinação de fatores:

    • Indicação correta
    • Planejamento individualizado
    • Execução técnica
    • Participação do paciente no processo: preparação pré-operatória, cuidados após a cirurgia, acompanhamento e hábitos

    Uma Lipo HD não começa quando o paciente entra no centro cirúrgico. Ela começa durante a avaliação.

    08

    O verdadeiro significado de HD está nos detalhes

    A cirurgia HD não deveria ser definida pela quantidade de marcações que conseguimos enxergar. Ela deveria ser definida pela qualidade do planejamento do contorno.

    Um resultado bonito precisa funcionar de frente, de perfil e de costas. Precisa existir equilíbrio entre abdômen, cintura, dorso, braços e demais regiões tratadas.

    Quando uma região parece artificialmente desconectada das outras, perdemos justamente aquilo que deveria ser um dos principais objetivos da cirurgia: harmonia.

    09

    Antes de escolher a Lipo HD, descubra qual HD é possível para você

    Fotos de resultados são importantes para conhecer possibilidades. Mas elas não determinam o que pode ser feito no seu corpo. Seu percentual de gordura, qualidade da pele, estrutura muscular, distribuição de gordura, anatomia, hábitos e objetivos precisam ser avaliados individualmente.

    Duas pessoas podem pedir exatamente a mesma cirurgia e receber planejamentos completamente diferentes. E isso não é uma limitação. É justamente o que torna o tratamento personalizado.

    Antes de perguntar “quanto de definição eu consigo?”, existe uma pergunta mais importante: “qual definição fica realmente bonita no meu corpo?”

    Dúvidas frequentes

    Lipo HD

    High Definition, alta definição. É uma abordagem de contorno corporal que, além de retirar gordura localizada, planeja linhas anatômicas, proporções e transições para valorizar o que a anatomia de cada paciente permite mostrar.

    Não. O nível de definição é planejado para cada corpo. No feminino, costuma ser mais leve ou moderado, valorizando cintura e curvas. A pergunta certa é qual definição combina com o seu corpo, não quanta definição é possível.

    Na mulher, o foco costuma ser cintura, linha média, oblíquos e transições delicadas. No homem, maior evidência da musculatura, com possível enxertia em peitoral, deltoide e abdômen e atenção ao V-shape. Mesmo dentro de cada grupo, o desenho é individual.

    A Lipo HD não é cirurgia para emagrecer. Pacientes muito acima do peso, com muita gordura visceral ou com flacidez significativa de pele podem precisar de outra estratégia. A indicação depende de avaliação individual.

    Não. Cirurgia, alimentação e atividade física são complementares. A cirurgia trata gordura localizada e proporções que hábitos nem sempre modificam, mas o corpo continua respondendo à forma como você vive depois dela.

    A consulta

    Primeiro, uma avaliação

    Meu nome é Daniel Botelho, sou cirurgião plástico e atuo especialmente em cirurgias de contorno corporal e da mama. Na Consulta Panthère VIP, o objetivo é compreender seu corpo antes de definir sua cirurgia: a avaliação analisa suas características, objetivos e possibilidades para construir um planejamento individualizado. É aí que começa o verdadeiro conceito de HD. Não em criar um corpo igual ao de outra pessoa, mas em revelar, com planejamento e segurança, a melhor versão possível da sua própria anatomia.

    Panthère Day

    O dia da paciente na Panthère, da chegada ao acompanhamento.

    Registro institucional da Clínica Panthère.

    Importante: este conteúdo possui finalidade educativa. A indicação de qualquer procedimento depende de avaliação individual, exame físico e exames complementares. Os resultados variam conforme as características de cada paciente, não podendo ser garantidos.

    Qual definição fica realmente bonita no seu corpo?

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    Dr. Daniel Lobo Botelho · CRM-PR 24805 · RQE 17859 · Clínica Panthère, Londrina/PR e São Paulo/SP
    Conteúdo em conformidade com a Resolução CFM nº 2.336/2023.

  • Confiança

    Pera

    Pera: por que algumas mulheres treinam, mas ainda mantêm gordura localizada?

    É cada vez mais comum encontrar mulheres que treinam regularmente, cuidam da alimentação e conquistaram um corpo atlético, mas ainda se incomodam com algumas regiões específicas. Uma das queixas mais frequentes envolve a chamada “pochete”, especialmente na região inferior do abdômen, nos flancos e nas áreas próximas ao quadril, o desenho que muita gente chama de bumbum “pera”. Mas por que isso acontece?

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    O objetivo não é simplesmente tirar gordura. É remodelar o contorno corporal.

    01

    O treino nem sempre elimina a gordura localizada

    A prática de exercícios físicos é fundamental para melhorar condicionamento, composição corporal e desenvolvimento muscular. Porém, mesmo pessoas com excelente nível de treinamento podem apresentar depósitos de gordura que permanecem em determinadas regiões.

    Isso acontece porque a distribuição de gordura corporal também está relacionada a fatores como genética, anatomia, hormônios e características individuais.

    Aumentar ainda mais a intensidade dos exercícios nem sempre significa que aquela região específica desaparecerá.

    02

    O corpo precisa ser analisado como um conjunto

    Quando o objetivo é realizar uma cirurgia plástica, não basta simplesmente identificar onde existe gordura e retirá-la. É necessário observar a relação entre:

    Abdômen e cinturaA definição do abdômen só faz sentido se conversar com a linha da cintura.
    Flancos e quadrilA transição entre tronco e quadril define o desenho lateral do corpo.
    GlúteosVolume e projeção precisam estar em harmonia com o quadril.
    MusculaturaDá forma e sustentação; não se avalia gordura sem olhar o que está por baixo.
    Distribuição de gordura e proporçõesOnde o corpo acumula e como isso pesa no conjunto guiam o que retirar e o que preservar.

    A retirada excessiva de gordura de uma determinada região pode, inclusive, comprometer a harmonia do contorno corporal. Por isso, a cirurgia deve ser planejada de acordo com a anatomia e as características de cada paciente.

    03

    E onde entra a enxertia de gordura?

    Em determinados casos, a gordura retirada de algumas regiões pode ser utilizada para melhorar outras áreas do corpo. A enxertia de gordura, quando indicada e realizada dentro dos critérios de segurança, pode ser utilizada para criar transições mais harmônicas e melhorar determinadas proporções corporais.

    No caso apresentado no vídeo, a estratégia envolve analisar a anatomia existente e trabalhar com a gordura de maneira planejada, mantendo a enxertia em plano subcutâneo.

    O objetivo não é simplesmente “tirar gordura”. É remodelar o contorno corporal.

    04

    Mais do que um corpo definido, proporção

    Um dos principais conceitos da cirurgia plástica moderna é compreender que um resultado estético não depende apenas de uma região isolada.

    • Um abdômen mais definido precisa conversar com a cintura.
    • A cintura precisa conversar com o quadril.
    • E o quadril precisa estar em harmonia com os glúteos.

    É essa análise global que permite buscar um resultado mais natural e proporcional.

    05

    Cuidado com soluções que prometem resultados rápidos

    A busca por um corpo extremamente definido pode levar algumas pessoas a utilizar substâncias anabolizantes sem acompanhamento médico adequado.

    Além de não serem uma solução para gordura localizada, essas substâncias podem estar associadas a riscos importantes, incluindo efeitos cardiovasculares e renais.

    Qualquer estratégia para modificar a composição corporal deve considerar saúde, segurança e acompanhamento profissional.

    06

    Cirurgia plástica não é simplesmente retirar gordura

    Quando falamos em cirurgia plástica avançada, o objetivo não deve ser apenas remover aquilo que incomoda. É preciso entender por que aquela gordura está ali, como ela se relaciona com as outras regiões do corpo e qual impacto uma intervenção terá nas proporções corporais.

    Cada paciente possui uma anatomia diferente. Por isso, a indicação e a técnica precisam ser individualizadas.

    O resultado de uma cirurgia de contorno corporal começa muito antes da cirurgia: começa na análise detalhada do corpo e na definição de uma estratégia segura e personalizada.

    Dúvidas frequentes

    Bumbum “pera” e gordura localizada

    Porque a distribuição de gordura depende também de genética, anatomia, hormônios e características individuais. Mesmo pessoas muito treinadas podem manter depósitos em regiões específicas, e aumentar a intensidade do treino nem sempre resolve aquele ponto.

    É o desenho em que o volume se concentra na parte inferior do quadril e nos flancos, junto da chamada “pochete” no abdômen inferior, criando uma silhueta mais larga embaixo do que na cintura. A avaliação olha o conjunto abdômen, cintura, flancos, quadril e glúteos, não uma região isolada.

    Não. Retirar gordura demais de uma região pode comprometer a harmonia do contorno. A cirurgia é planejada de acordo com a anatomia e as proporções de cada paciente, observando como cada área se relaciona com as vizinhas.

    É o uso da gordura retirada de uma região para melhorar outra. Quando indicada e feita dentro dos critérios de segurança, em plano subcutâneo, ajuda a criar transições mais harmônicas e a melhorar proporções.

    Não são uma solução para gordura localizada e, sem acompanhamento médico, estão associados a riscos importantes, incluindo efeitos cardiovasculares e renais. Qualquer mudança na composição corporal deve considerar saúde e acompanhamento profissional.

    A consulta

    Primeiro, uma avaliação

    Meu nome é Daniel Botelho, sou cirurgião plástico e atuo especialmente em cirurgias de contorno corporal e da mama. Na Consulta Panthère VIP, a avaliação começa pelo conjunto: composição corporal, distribuição de gordura, musculatura, qualidade da pele e proporções entre abdômen, cintura, quadril e glúteos, para definir o que realmente faz sentido tratar e com qual estratégia.

    Panthère Day

    O dia da paciente na Panthère, da chegada ao acompanhamento.

    Registro institucional da Clínica Panthère.

    Importante: este conteúdo possui finalidade educativa. A indicação de qualquer procedimento depende de avaliação individual, exame físico e exames complementares. Os resultados variam conforme as características de cada paciente, não podendo ser garantidos.

    Não é sobre tirar gordura. É sobre proporção.

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    Dr. Daniel Lobo Botelho · CRM-PR 24805 · RQE 17859 · Clínica Panthère, Londrina/PR e São Paulo/SP
    Conteúdo em conformidade com a Resolução CFM nº 2.336/2023.

  • Pera

    Pera

    Pera: por que algumas mulheres treinam, mas ainda mantêm gordura localizada?

    É cada vez mais comum encontrar mulheres que treinam regularmente, cuidam da alimentação e conquistaram um corpo atlético, mas ainda se incomodam com algumas regiões específicas. Uma das queixas mais frequentes envolve a chamada “pochete”, especialmente na região inferior do abdômen, nos flancos e nas áreas próximas ao quadril, o desenho que muita gente chama de bumbum “pera”. Mas por que isso acontece?

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    O objetivo não é simplesmente tirar gordura. É remodelar o contorno corporal.

    01

    O treino nem sempre elimina a gordura localizada

    A prática de exercícios físicos é fundamental para melhorar condicionamento, composição corporal e desenvolvimento muscular. Porém, mesmo pessoas com excelente nível de treinamento podem apresentar depósitos de gordura que permanecem em determinadas regiões.

    Isso acontece porque a distribuição de gordura corporal também está relacionada a fatores como genética, anatomia, hormônios e características individuais.

    Aumentar ainda mais a intensidade dos exercícios nem sempre significa que aquela região específica desaparecerá.

    02

    O corpo precisa ser analisado como um conjunto

    Quando o objetivo é realizar uma cirurgia plástica, não basta simplesmente identificar onde existe gordura e retirá-la. É necessário observar a relação entre:

    Abdômen e cinturaA definição do abdômen só faz sentido se conversar com a linha da cintura.
    Flancos e quadrilA transição entre tronco e quadril define o desenho lateral do corpo.
    GlúteosVolume e projeção precisam estar em harmonia com o quadril.
    MusculaturaDá forma e sustentação; não se avalia gordura sem olhar o que está por baixo.
    Distribuição de gordura e proporçõesOnde o corpo acumula e como isso pesa no conjunto guiam o que retirar e o que preservar.

    A retirada excessiva de gordura de uma determinada região pode, inclusive, comprometer a harmonia do contorno corporal. Por isso, a cirurgia deve ser planejada de acordo com a anatomia e as características de cada paciente.

    03

    E onde entra a enxertia de gordura?

    Em determinados casos, a gordura retirada de algumas regiões pode ser utilizada para melhorar outras áreas do corpo. A enxertia de gordura, quando indicada e realizada dentro dos critérios de segurança, pode ser utilizada para criar transições mais harmônicas e melhorar determinadas proporções corporais.

    No caso apresentado no vídeo, a estratégia envolve analisar a anatomia existente e trabalhar com a gordura de maneira planejada, mantendo a enxertia em plano subcutâneo.

    O objetivo não é simplesmente “tirar gordura”. É remodelar o contorno corporal.

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    Mais do que um corpo definido, proporção

    Um dos principais conceitos da cirurgia plástica moderna é compreender que um resultado estético não depende apenas de uma região isolada.

    • Um abdômen mais definido precisa conversar com a cintura.
    • A cintura precisa conversar com o quadril.
    • E o quadril precisa estar em harmonia com os glúteos.

    É essa análise global que permite buscar um resultado mais natural e proporcional.

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    Cuidado com soluções que prometem resultados rápidos

    A busca por um corpo extremamente definido pode levar algumas pessoas a utilizar substâncias anabolizantes sem acompanhamento médico adequado.

    Além de não serem uma solução para gordura localizada, essas substâncias podem estar associadas a riscos importantes, incluindo efeitos cardiovasculares e renais.

    Qualquer estratégia para modificar a composição corporal deve considerar saúde, segurança e acompanhamento profissional.

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    Cirurgia plástica não é simplesmente retirar gordura

    Quando falamos em cirurgia plástica avançada, o objetivo não deve ser apenas remover aquilo que incomoda. É preciso entender por que aquela gordura está ali, como ela se relaciona com as outras regiões do corpo e qual impacto uma intervenção terá nas proporções corporais.

    Cada paciente possui uma anatomia diferente. Por isso, a indicação e a técnica precisam ser individualizadas.

    O resultado de uma cirurgia de contorno corporal começa muito antes da cirurgia: começa na análise detalhada do corpo e na definição de uma estratégia segura e personalizada.

    Dúvidas frequentes

    Bumbum “pera” e gordura localizada

    Porque a distribuição de gordura depende também de genética, anatomia, hormônios e características individuais. Mesmo pessoas muito treinadas podem manter depósitos em regiões específicas, e aumentar a intensidade do treino nem sempre resolve aquele ponto.

    É o desenho em que o volume se concentra na parte inferior do quadril e nos flancos, junto da chamada “pochete” no abdômen inferior, criando uma silhueta mais larga embaixo do que na cintura. A avaliação olha o conjunto abdômen, cintura, flancos, quadril e glúteos, não uma região isolada.

    Não. Retirar gordura demais de uma região pode comprometer a harmonia do contorno. A cirurgia é planejada de acordo com a anatomia e as proporções de cada paciente, observando como cada área se relaciona com as vizinhas.

    É o uso da gordura retirada de uma região para melhorar outra. Quando indicada e feita dentro dos critérios de segurança, em plano subcutâneo, ajuda a criar transições mais harmônicas e a melhorar proporções.

    Não são uma solução para gordura localizada e, sem acompanhamento médico, estão associados a riscos importantes, incluindo efeitos cardiovasculares e renais. Qualquer mudança na composição corporal deve considerar saúde e acompanhamento profissional.

    A consulta

    Primeiro, uma avaliação

    Meu nome é Daniel Botelho, sou cirurgião plástico e atuo especialmente em cirurgias de contorno corporal e da mama. Na Consulta Panthère VIP, a avaliação começa pelo conjunto: composição corporal, distribuição de gordura, musculatura, qualidade da pele e proporções entre abdômen, cintura, quadril e glúteos, para definir o que realmente faz sentido tratar e com qual estratégia.

    Panthère Day

    O dia da paciente na Panthère, da chegada ao acompanhamento.

    Registro institucional da Clínica Panthère.

    Importante: este conteúdo possui finalidade educativa. A indicação de qualquer procedimento depende de avaliação individual, exame físico e exames complementares. Os resultados variam conforme as características de cada paciente, não podendo ser garantidos.

    Não é sobre tirar gordura. É sobre proporção.

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    Dr. Daniel Lobo Botelho · CRM-PR 24805 · RQE 17859 · Clínica Panthère, Londrina/PR e São Paulo/SP
    Conteúdo em conformidade com a Resolução CFM nº 2.336/2023.

  • Bom senso

    Bom senso

    Bom senso: explante de silicone e a decisão que precisa fazer sentido para você

    Você colocou silicone e agora se pergunta se deveria retirar? Ou pensa em colocar uma prótese, mas ficou insegura com os relatos que encontrou nas redes sociais? O debate sobre o explante pode criar a sensação de que existe uma única escolha correta para todas as mulheres. O que deve orientar essa conversa é outra coisa: informação, avaliação individual e respeito à decisão da paciente.

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    Uma mulher pode estar satisfeita com o silicone. Outra pode desejar retirar. Ambas merecem ser ouvidas.

    01

    Uma experiência pessoal não define a sua indicação

    No vídeo, o Dr. Daniel Botelho começa com uma comparação entre mulheres veganas e mulheres que retiraram suas próteses. A reflexão é sobre como escolhas individuais podem se transformar em regras que outras pessoas se sentem pressionadas a seguir.

    Essa comparação fala de autonomia. Ela não estabelece uma equivalência médica entre alimentação e implantes.

    Os relatos ajudam a conhecer experiências, mas não mostram, por si só, qual conduta faz sentido para o seu corpo.

    O que vale para outra mulher é uma história. O que vale para você é uma avaliação.

    02

    O que é o explante de silicone?

    O explante é a cirurgia de retirada dos implantes mamários. Conforme a indicação, o procedimento também pode envolver a remoção de parte ou de toda a cápsula, o tecido que se forma ao redor da prótese. O planejamento depende da avaliação de cada caso.

    Fonte: Sociedade Americana de Cirurgiões Plásticos.

    03

    Quando considerar a retirada da prótese?

    Existem dois caminhos que costumam levar uma mulher a conversar sobre explante:

    Desejo pessoalSimplesmente não querer mais ter implantes. É um motivo legítimo e suficiente para abrir a conversa em consulta.
    ComplicaçõesRuptura, contratura capsular importante ou infecção podem exigir tratamento e discussão sobre retirada ou substituição.

    A decisão exige entender o motivo da retirada, as condições da mama e as expectativas com o resultado. Para algumas mulheres, retirar será a melhor opção. Para outras, manter ou substituir poderá fazer sentido após avaliação.

    Fonte: FDA.

    04

    Ter silicone exige acompanhamento

    Os implantes não são dispositivos vitalícios. Podem ocorrer complicações e ser necessárias novas cirurgias ao longo do tempo. Algumas rupturas são silenciosas, e a avaliação pode incluir exames de imagem, conforme orientação médica.

    Se surgirem dor persistente, inchaço ou mudanças na mama, procure avaliação. Sintomas gerais relatados por algumas pacientes também merecem investigação. Suas causas ainda não são completamente compreendidas, e não se deve prometer que o explante resolverá todas as queixas.

    Fonte: FDA.

    Colocar uma prótese é o começo de um acompanhamento, não o fim de uma decisão.

    05

    Seu planejamento vai além do tamanho da prótese

    A conversa muda conforme o que você está considerando:

    Colocar ou trocarO volume desejado é apenas parte da conversa. Anatomia, quantidade de pele, estrutura da mama, estilo de vida e riscos precisam entrar no planejamento.
    RetirarÉ preciso conversar sobre as mudanças esperadas. O explante pode alterar o volume e o formato das mamas, com possibilidade de flacidez e irregularidades.

    Fonte: FDA.

    06

    Uma consulta para decidir com clareza

    Você pode levar suas dúvidas, seus receios e seus objetivos para a consulta. O papel do cirurgião é explicar as opções, apresentar benefícios e riscos e ajudar você a compreender os limites de cada caminho.

    Se você pensa em colocar, trocar ou fazer o explante de silicone, o primeiro passo é uma avaliação com o Dr. Daniel Botelho para conversar sobre o seu caso e entender as possibilidades para você.

    A consulta

    Primeiro, uma avaliação

    Meu nome é Daniel Botelho, sou cirurgião plástico e atuo especialmente em cirurgias de contorno corporal e da mama. Na Consulta Panthère VIP, colocar, trocar ou retirar uma prótese é uma decisão construída em conjunto: avaliamos a anatomia, as condições da mama, o motivo do pedido e as expectativas, para que a escolha faça sentido para o seu corpo e para você.

    Panthère Day

    O dia da paciente na Panthère, da chegada ao acompanhamento.

    Registro institucional da Clínica Panthère.

    Importante: este conteúdo possui finalidade educativa e não substitui uma avaliação médica individualizada. A indicação de qualquer procedimento depende de avaliação individual, exame físico e exames complementares. Os resultados variam conforme as características de cada paciente, não podendo ser garantidos.

    Dúvidas frequentes

    Explante de silicone

    É a cirurgia de retirada dos implantes mamários. Conforme a indicação, pode envolver também a remoção de parte ou de toda a cápsula, o tecido que se forma ao redor da prótese.

    Pelo desejo de não ter mais implantes ou por complicações, como ruptura, contratura capsular importante ou infecção. Em cada caso, a avaliação define se faz sentido retirar, manter ou substituir.

    Não. Os implantes não são dispositivos vitalícios. Podem ocorrer complicações e ser necessárias novas cirurgias ao longo do tempo, e algumas rupturas são silenciosas, por isso o acompanhamento importa.

    Esses sintomas merecem investigação, mas suas causas ainda não são completamente compreendidas. Não se deve prometer que o explante resolverá todas as queixas.

    O explante pode alterar o volume e o formato das mamas, com possibilidade de flacidez e irregularidades. Por isso as mudanças esperadas precisam ser conversadas antes da cirurgia.

    Colocar, trocar ou retirar. A decisão certa é a que faz sentido para você.

    Agendar minha avaliação

    Dr. Daniel Lobo Botelho · CRM-PR 24805 · RQE 17859 · Clínica Panthère, Londrina/PR e São Paulo/SP
    Conteúdo em conformidade com a Resolução CFM nº 2.336/2023.

  • Costas

    Contorno corporal 360°

    Gordura nas costas: por que fazer lipo só no “rolinho” pode ser um erro

    Você olha para as costas, identifica aquela gordurinha que incomoda e pensa: “Doutor, é só aspirar aqui.” Parece lógico. Mas, quando estamos falando de contorno corporal, muitas vezes esse é exatamente o erro. O seu corpo não é dividido em quadradinhos: a gordura das costas conversa com os flancos, os flancos interferem na cintura, a cintura conversa com o quadril e a região próxima da axila interfere no braço.

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    Não quero apenas encontrar onde existe gordura. Quero entender qual gordura precisa ser retirada para melhorar a proporção do corpo como um todo.

    01

    A gordura nas costas não termina nas costas

    É muito comum a paciente apontar para uma dobra específica do dorso e dizer: “É isso aqui que eu quero tirar.” Só que, muitas vezes, existem pequenos acúmulos em regiões vizinhas:

    Próximo à axilaVolume que se continua com a transição entre tronco e braço.
    Região superior das costasAcúmulo que aparece principalmente com roupas ajustadas e sutiã.
    FlancosParticipam diretamente da forma visual da cintura.
    Transição entre costas e cinturaOnde a proporção do tronco é definida quando a paciente gira.
    Região inferior do dorsoFecha o contorno em direção ao quadril.

    Se eu tratar somente um desses pontos, posso até diminuir aquele volume. Mas será que o corpo ficou mais bonito? Essa é outra pergunta. Na Lipo HD feminina, o planejamento busca trabalhar o tronco de forma global, inclusive olhando especificamente para o dorso e para regiões próximas à axila.

    02

    Lipoaspiração não deveria ser uma caça à gordura

    O objetivo de uma cirurgia de contorno corporal não deveria ser “onde tem gordura? Vamos aspirar.” Porque retirar gordura demais de uma região e preservar gordura demais na região imediatamente ao lado pode criar uma transição artificial.

    E o olho humano percebe isso. Talvez o paciente nem saiba explicar tecnicamente o que está errado. Ele apenas olha e pensa: “Tem alguma coisa estranha.”

    O nosso cérebro enxerga proporção. Ele não enxerga somente centímetros ou quantidade de gordura retirada. É por isso que o planejamento corporal precisa ser feito de maneira integrada.

    03

    Costas e flancos precisam conversar

    As costas descem em direção aos flancos, e os flancos participam diretamente da forma visual da cintura. Se existe um acúmulo importante nessa transição, a cintura pode parecer menos definida.

    Por outro lado, simplesmente “cavar” excessivamente um ponto também não significa produzir um resultado melhor. Precisamos respeitar a anatomia. A ideia é construir uma transição: costas, flancos, cintura, quadril. Tudo precisa conversar.

    Na Lipo HD feminina, o objetivo é justamente trabalhar silhueta e contorno, com definição que preserve naturalidade e favoreça as curvas da paciente.

    04

    É por isso que eu penso em contorno corporal 360°

    Imagine um paciente extremamente definido na frente: abdômen bonito, cintura marcada, boa definição dos oblíquos. Agora ele vira de costas e existe um acúmulo importante de gordura no dorso. Fica coerente? Não.

    O corpo precisa continuar fazendo sentido quando o paciente gira. Frente, lateral, costas. Quando tratamos o tronco, precisamos pensar nele como um conjunto e não como regiões completamente independentes.

    Contorno 360° não significa necessariamente operar 360 graus em todo paciente. Significa avaliar 360 graus. A indicação continua sendo individual.

    05

    E aquela gordurinha perto do sutiã?

    Essa é uma das queixas mais comuns: “Doutor, quando coloco o sutiã aparece essa dobrinha.” Só que existem diferentes fatores que podem gerar esse aspecto.

    • Gordura localizada
    • Flacidez
    • Combinação das duas
    • Continuidade daquele volume com a região próxima da axila e do braço

    Então não deveríamos simplesmente olhar uma fotografia e concluir “é lipo”. Primeiro precisamos entender a anatomia. Na Lipo HD, inclusive, a região próxima à axila é considerada dentro da construção de uma transição mais harmônica entre braço e tronco.

    06

    Tirar mais gordura significa ter uma cintura mais fina?

    Não necessariamente. Essa talvez seja uma das maiores confusões sobre lipoaspiração. Existe um limite anatômico para aquilo que a gordura consegue modificar. A cintura também é influenciada por:

    Estrutura ósseaA relação entre tórax e quadril define o quanto a cintura pode se estreitar.
    MusculaturaOblíquos e dorso dão forma e transição, não só volume.
    Distribuição de gorduraOnde o corpo acumula muda o que a lipo consegue redesenhar.
    Qualidade da peleDetermina se a pele acompanha o novo contorno após a retirada.
    Proporção tórax–quadrilPacientes magras podem ter tronco reto; pacientes com mais gordura podem já ter cintura marcada.

    O planejamento não começa com “quantos litros vamos retirar?”. Começa com “que anatomia estamos tentando valorizar?”.

    07

    E quando existe flacidez?

    Aqui muda tudo. Lipoaspiração retira gordura. Ela não é uma cirurgia criada para retirar grandes excessos de pele. Por isso, quando existe flacidez significativa, simplesmente aspirar pode não ser a solução adequada.

    Na Panthère, diferenciamos a Lipo HD, destinada a pacientes selecionados sem excesso relevante de flacidez, da lipoabdominoplastia, que inclui tratamento do excesso de pele em casos apropriados.

    A cirurgia precisa se adaptar ao problema. O problema não pode ser forçado a caber dentro da cirurgia que o paciente escolheu na internet.

    08

    Posso fazer somente lipo das costas?

    Tecnicamente, existem situações em que uma região localizada pode ser tratada. Mas a pergunta mais importante não é se pode. É se faz sentido para aquele corpo.

    Talvez você tenha um pequeno depósito realmente isolado. Ótimo. Mas talvez aquela gordura faça parte de um conjunto envolvendo flanco, axila, braço e cintura. Nesse caso, tratar apenas o ponto indicado pelo dedo do paciente pode não produzir a melhor harmonia possível.

    É por isso que avaliação presencial e planejamento são tão importantes.

    09

    A parte mais importante da Lipo HD acontece antes da cirurgia

    Eu poderia falar de cânulas, tecnologias, definição, enxerto de gordura. Mas existe uma etapa que, muitas vezes, determina mais o resultado do que todas essas coisas: o planejamento. Antes de entrar em uma sala cirúrgica, precisamos responder:

    • Onde retirar e onde preservar?
    • Onde criar uma transição?
    • Qual região deve ficar mais definida e qual não deve ficar excessivamente marcada?
    • O corpo permite esse resultado?
    • Existe flacidez? Existe gordura visceral?
    • O paciente está próximo de um peso adequado?

    Autoridade médica se constrói com critério de indicação, anatomia, planejamento, segurança e capacidade de dizer “não”, sem transformar uma possibilidade técnica em promessa de resultado.

    10

    Naturalidade não significa ausência de definição

    Quando digo que quero um resultado natural, não significa que não podemos trabalhar definição. Significa que a definição precisa pertencer àquele corpo.

    Na Lipo HD feminina, o planejamento pode incluir cintura, linha média e oblíquos, mas evitando uma marcação excessiva em pacientes cujo perfil não combina com isso. Nas costas vale exatamente a mesma lógica. Não quero simplesmente retirar gordura. Quero criar luz, sombra, transição e proporção.

    Quando isso é bem planejado, você olha para o resultado e não pensa “essa pessoa fez uma lipo enorme”. Você pensa: “esse corpo está proporcional”.

    11

    Então qual é o melhor jeito de tratar gordura nas costas?

    Não existe uma resposta única. Cada cenário aponta para um caminho:

    Excesso global de gorduraProvavelmente precisamos primeiro discutir composição corporal, alimentação e atividade física.
    Gordura localizada e boa peleA lipoaspiração pode fazer parte do planejamento em pacientes adequadamente selecionados.
    Flacidez relevanteLipoaspiração isolada talvez não seja suficiente; outras estratégias precisam ser avaliadas.
    Alteração de proporçãoEnvolvendo costas, flancos, cintura, braços ou quadril: o contorno precisa ser pensado como um conjunto.

    Não trate somente o lugar que incomoda. Descubra por que aquele lugar incomoda quando comparado ao restante do corpo.

    É isso que transforma uma lipoaspiração de gordura localizada em verdadeiro planejamento de contorno corporal.

    12

    O corpo não termina onde você apontou o dedo

    Você pode chegar à consulta mostrando uma região de dois centímetros. Tudo bem. É justamente onde começa a conversa. Mas a minha obrigação como cirurgião é olhar além desses dois centímetros: suas costas, sua cintura, seus flancos, seu quadril, seus braços, a qualidade da sua pele, sua estrutura. E somente então dizer: “Aqui está aquilo que realmente faz sentido tratar.”

    Cirurgia plástica bem indicada não é sobre fazer mais. É sobre fazer aquilo que produz harmonia.

    Dúvidas frequentes

    Gordura nas costas

    Tecnicamente, uma região localizada pode ser tratada em situações específicas. A pergunta mais importante, porém, é se faz sentido para aquele corpo: muitas vezes a gordura das costas faz parte de um conjunto com flancos, axila, braço e cintura, e tratar só o ponto apontado pode não produzir a melhor harmonia.

    É a dobra que aparece na região superior das costas com o sutiã. Pode ser gordura localizada, flacidez, uma combinação das duas ou continuidade com a região da axila e do braço. Por isso a conduta depende da anatomia, não de uma fotografia.

    Não necessariamente. Existe um limite anatômico para o que a gordura consegue modificar. A cintura também depende de estrutura óssea, musculatura, distribuição de gordura, qualidade da pele e proporção entre tórax e quadril.

    Significa avaliar o tronco como um conjunto, de frente, de lado e de costas, para que o corpo continue fazendo sentido quando o paciente gira. Não significa operar 360 graus em todo paciente; a indicação continua sendo individual.

    A lipoaspiração retira gordura, não grandes excessos de pele. Quando existe flacidez significativa, aspirar isoladamente pode não ser a solução adequada, e outras estratégias precisam ser avaliadas na consulta.

    A consulta

    Primeiro, uma avaliação

    Meu nome é Daniel Botelho, sou cirurgião plástico e atuo especialmente em cirurgias de contorno corporal e da mama. Na Consulta Panthère VIP, o planejamento começa avaliando o corpo de forma global: composição corporal, qualidade da pele, distribuição de gordura, proporções e objetivos, para determinar quais regiões realmente precisam ser tratadas e qual estratégia faz sentido para cada anatomia.

    Panthère Day

    O dia da paciente na Panthère, da chegada ao acompanhamento.

    Registro institucional da Clínica Panthère.

    Importante: este conteúdo possui finalidade educativa. A indicação de qualquer procedimento depende de avaliação individual, exame físico e exames complementares. Os resultados variam conforme as características de cada paciente, não podendo ser garantidos.

    O corpo não termina onde você apontou o dedo.

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    Dr. Daniel Lobo Botelho · CRM-PR 24805 · RQE 17859 · Clínica Panthère, Londrina/PR e São Paulo/SP
    Conteúdo em conformidade com a Resolução CFM nº 2.336/2023.

  • Ultrassom

    Harmonização de glúteos

    Técnica SIME: ultrassom na lipoenxertia de glúteos e por que enxergar durante a cirurgia muda o nível de segurança

    Existe uma diferença enorme entre utilizar um equipamento simplesmente porque ele é moderno e utilizar uma tecnologia porque ela entrega informação objetiva para o cirurgião. Se vamos enxertar gordura no glúteo, não faz sentido trabalhar apenas com sensação tátil, experiência ou aquilo que se acredita estar acontecendo debaixo da pele. É exatamente aí que entra o ultrassom.

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    Quanto mais eu consigo enxergar, medir e confirmar, melhor consigo controlar o procedimento.

    01

    O que é a lipoenxertia de glúteos?

    A lipoenxertia glútea é o procedimento em que a gordura retirada por lipoaspiração de outras regiões do corpo, como flancos, dorso e abdômen, é tratada e enxertada no glúteo para melhorar projeção, formato e contorno. Popularmente, muita gente conhece esse procedimento pelo nome BBL.

    Na Panthère, ele é apresentado como harmonização de glúteos, porque o objetivo não é apenas volume. É proporção entre cintura, quadril, glúteo e coxa, dentro do conceito de contorno corporal 360°.

    Não significa que toda pessoa que queira um glúteo mais projetado tenha indicação para lipoenxertia. Indicação cirúrgica depende da anatomia, da quantidade de gordura disponível, dos objetivos, das condições clínicas e da avaliação individual.

    02

    Por que o plano em que a gordura é colocada importa tanto?

    Aqui está o ponto central de toda essa conversa. A gordura pode ser depositada em camadas diferentes do glúteo. Quando o enxerto entra dentro do músculo, existe proximidade com vasos calibrosos da região, e é justamente a injeção intramuscular que está associada ao risco mais temido dessa cirurgia: a embolia gordurosa.

    Por isso, as recomendações de segurança para a lipoenxertia glútea evoluíram na direção de enxertar a gordura no plano subcutâneo, acima da fáscia do músculo, e nunca dentro dele.

    O problema é que, sem imagem, o cirurgião não vê o plano. Ele sente. E sentir não é a mesma coisa que confirmar.

    03

    O que é a técnica SIME?

    A técnica SIME é uma forma de realizar a lipoenxertia glútea guiada por ultrassom em tempo real. O transdutor é posicionado sobre o glúteo durante o enxerto, e o cirurgião acompanha na tela a ponta da cânula, a camada em que ela está e a distribuição da gordura conforme ela é depositada.

    Isso muda bastante a lógica. Em vez de depender exclusivamente daquilo que o cirurgião sente com as mãos, passa a existir uma ferramenta adicional de confirmação por imagem: a gordura é colocada no plano subcutâneo profundo, acima da musculatura, e isso pode ser visto, não apenas presumido.

    Uma coisa é acreditar que a cânula está no plano correto. Outra é conseguir visualizá-la.

    04

    Enxerto às cegas ou enxerto guiado?

    Poderíamos imaginar que a experiência do cirurgião seria suficiente para saber onde a cânula está. Mas a espessura da gordura varia de paciente para paciente, e em pacientes magras a camada subcutânea pode ser fina. A diferença entre as duas abordagens é simples de entender:

    Enxerto às cegasO plano é estimado pela sensação tátil e pela angulação da cânula. Depende inteiramente da percepção do cirurgião naquele momento.
    Enxerto guiado por ultrassomO plano é visualizado em tempo real. A imagem mostra a cânula, a fáscia muscular e a gordura sendo depositada acima dela.

    Tecnologia não para substituir conhecimento anatômico ou experiência. Tecnologia para aumentar a quantidade de informação disponível para uma tomada de decisão.

    A sensação tátil é uma percepção subjetiva. A imagem acrescenta uma informação objetiva.

    05

    O que o cirurgião consegue verificar com o ultrassom?

    Durante a lipoenxertia guiada, o ultrassom permite acompanhar elementos como:

    • A posição da ponta da cânula em relação à fáscia do músculo glúteo
    • A camada exata em que a gordura está sendo depositada
    • A distribuição do enxerto, evitando acúmulos em um único ponto
    • A espessura da gordura subcutânea disponível em cada região do glúteo

    Não estamos falando apenas de “ver o glúteo”. Estamos falando de transformar uma etapa da cirurgia que dependeria predominantemente da percepção do cirurgião em um procedimento no qual o plano do enxerto pode ser visualizado e documentado.

    06

    Ultrassom também pode ajudar no planejamento

    Outra utilização relevante está antes da própria cirurgia. O ultrassom pode ser usado na avaliação para medir a espessura da camada de gordura do glúteo e das áreas doadoras, entender onde existe espaço para receber enxerto e onde a pele precisa ser respeitada.

    Isso permite acrescentar um componente que eu valorizo muito: mensuração. Cirurgia plástica tem arte, obviamente. Nós lidamos com proporção, curvas, sombras, feminilidade e harmonia.

    Mas arte sem método não é suficiente quando estamos falando de medicina. Quanto mais conseguimos associar percepção estética a anatomia, planejamento e mensuração, mais sofisticado se torna o processo.

    07

    O ultrassom torna a lipoenxertia “sem risco”?

    Não. E é importantíssimo deixar isso muito claro. Nenhuma cirurgia é isenta de risco.

    O uso de ultrassom não transforma um procedimento cirúrgico em algo trivial e não substitui indicação correta, conhecimento anatômico, preparação pré-operatória, treinamento específico, estrutura hospitalar adequada ou acompanhamento pós-operatório. A lipoenxertia glútea continua envolvendo riscos como qualquer cirurgia: infecção, irregularidades, absorção parcial da gordura enxertada e complicações anestésicas.

    Inovação séria não é vender a ideia de perfeição. É entender exatamente o que uma tecnologia acrescenta e quais continuam sendo os seus limites.

    08

    Tecnologia ultrassônica e ultrassom são a mesma coisa?

    Não necessariamente. Essa confusão acontece bastante. São tecnologias diferentes trabalhando para objetivos diferentes:

    Tecnologia ultrassônicaEquipamentos que usam energia ultrassônica para emulsificar a gordura durante a lipoaspiração, como o VASER.
    Ultrassom de imagemImagem em tempo real para localizar, acompanhar ou verificar estruturas, como na técnica SIME durante o enxerto.

    Uma mesma cirurgia pode usar as duas: energia ultrassônica para tratar a gordura nas áreas doadoras e ultrassom de imagem para guiar onde essa gordura será colocada.

    09

    Lipoenxertia de glúteos pode ser associada à Lipo HD?

    Em pacientes selecionados, sim, e essa é uma das associações mais frequentes no contorno corporal. O motivo é relativamente simples: a Lipo HD já retira gordura de cintura, flancos e dorso para desenhar a silhueta. Essa mesma gordura, depois de tratada, pode ser enxertada no glúteo.

    O resultado visual não vem só do que foi colocado no glúteo. Vem da relação entre a cintura que ficou mais fina e o quadril que ficou mais projetado. Por isso, em muitas pacientes, tratar somente uma das duas coisas encontra uma limitação de proporção.

    Mas associação não significa indicação automática. Às vezes, menos cirurgia é a melhor cirurgia.

    10

    Por que eu valorizo tanto esse tipo de evolução?

    Porque cirurgia plástica não pode ficar parada. Aquilo que fazíamos há dez anos não obrigatoriamente representa o melhor que conseguimos fazer hoje. E aquilo que fazemos hoje provavelmente ainda será aperfeiçoado.

    “O elogio não me muda em nada; estou atrás das críticas, porque isso me faz melhorar.”

    É exatamente assim que inovação deveria funcionar. Não utilizar tecnologia para dizer que somos modernos. Utilizar tecnologia porque identificamos uma limitação, criticamos o processo atual e encontramos uma possibilidade de torná-lo mais mensurável, previsível ou seguro.

    11

    Então toda lipoenxertia de glúteos deveria utilizar ultrassom?

    O ultrassom acrescenta uma camada objetiva de verificação em uma etapa na qual o plano do enxerto é determinante para a segurança. Por isso eu o considero uma ferramenta valiosa nesse procedimento.

    Mas seria incorreto transformar isso em uma promessa. O ultrassom depende da experiência de quem o opera, exige treinamento específico e não substitui os demais pilares da cirurgia. Existem também técnicas e protocolos diferentes de lipoenxertia, cada um com suas particularidades.

    Portanto, a mensagem não é “existe ultrassom, então a cirurgia é segura”.

    A mensagem correta é: o ultrassom pode fornecer ao cirurgião informações objetivas adicionais sobre o plano do enxerto, dentro de um planejamento cirúrgico que continua dependendo de indicação, treinamento, anatomia e execução.

    12

    O que realmente importa para o paciente?

    Minha futura paciente não precisa dominar termos como plano subcutâneo profundo, fáscia glútea ou embolia gordurosa. Mas, quando estiver escolhendo onde realizar uma harmonização de glúteos, não procure apenas o nome da técnica. Pergunte:

    • Como o meu caso será estudado?
    • Em que plano a gordura será colocada, e como isso será confirmado?
    • Por que esse procedimento foi indicado para mim?
    • Que tecnologias serão realmente úteis no meu caso?
    • Quais são as limitações e os riscos?
    • Qual é o planejamento para alcançar um resultado proporcional ao meu corpo?

    Tecnologia sem indicação não resolve. O que transforma tecnologia em resultado é planejamento.

    Dúvidas frequentes

    Técnica SIME e ultrassom no glúteo

    É uma forma de realizar a lipoenxertia glútea com ultrassom em tempo real. O cirurgião acompanha na tela a posição da cânula e confirma que a gordura está sendo depositada no plano subcutâneo, acima do músculo.

    Porque a injeção intramuscular está associada à embolia gordurosa, a complicação mais grave da lipoenxertia glútea. Por isso as recomendações de segurança orientam o enxerto no plano subcutâneo. O ultrassom permite confirmar visualmente esse plano.

    Não. Nenhuma cirurgia é isenta de risco. O ultrassom acrescenta informação objetiva sobre o plano do enxerto, mas não substitui indicação correta, conhecimento anatômico, treinamento, estrutura adequada e acompanhamento pós-operatório.

    Em pacientes selecionadas, sim. A gordura retirada de cintura, flancos e dorso na Lipo HD pode ser tratada e enxertada no glúteo. A associação é frequente, mas não significa indicação automática.

    Em geral, pacientes com gordura disponível em áreas doadoras, boa qualidade de pele e expectativa de proporção, não apenas de volume. A indicação depende de avaliação individual, exame físico e exames complementares.

    A consulta

    Primeiro, uma avaliação

    Meu nome é Daniel Botelho, sou cirurgião plástico e atuo especialmente em cirurgias de contorno corporal e da mama. Na Consulta Panthère VIP, a proposta é começar pela avaliação da paciente, da sua composição corporal, anatomia, gordura disponível, qualidade da pele e objetivos para definir se existe, ou não, indicação para a harmonização de glúteos e qual estratégia faz sentido para cada corpo.

    Panthère Day

    O dia da paciente na Panthère, da chegada ao acompanhamento.

    Registro institucional da Clínica Panthère.

    Importante: este conteúdo possui finalidade educativa. A indicação de qualquer procedimento depende de avaliação individual, exame físico e exames complementares. Os resultados variam conforme as características de cada paciente, não podendo ser garantidos.

    A cirurgia começa muito antes do centro cirúrgico. Ela começa com uma boa decisão.

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    Dr. Daniel Lobo Botelho · CRM-PR 24805 · RQE 17859 · Clínica Panthère, Londrina/PR e São Paulo/SP
    Conteúdo em conformidade com a Resolução CFM nº 2.336/2023.

  • braco

    Contorno de braço

    Qual é o melhor jeito de afinar o braço?

    Muitas pessoas emagrecem, treinam, melhoram bastante o corpo e, mesmo assim, continuam incomodadas com o volume dos braços. Outras acreditam que uma lipoaspiração, sozinha, necessariamente deixará o braço fino e definido. O resultado depende de entender o que realmente está causando aquele volume: gordura localizada, flacidez de pele, pouca definição muscular ou uma combinação desses fatores.

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    Braço mais fino não é simplesmente braço com menos gordura.

    01

    Por que esse braço parece mais grosso?

    Antes de perguntar “qual procedimento afina o braço?”, a pergunta correta é essa. O volume do braço pode vir de causas diferentes, e cada uma pede uma estratégia:

    Gordura localizadaDepósitos que resistem mesmo após emagrecimento e treino. Quando há boa indicação, respondem a procedimentos de contorno.
    Flacidez de peleExcesso ou perda de elasticidade da pele. Retirar gordura, sozinho, não trata essa condição.
    Pouca definição muscularFalta de desenho entre braço, deltoide e axila. Aqui o problema não é volume, é proporção e transição.
    Combinação de fatoresNa maioria dos casos, dois ou três desses pontos aparecem juntos e precisam ser avaliados em conjunto.

    02

    Gordura localizada no braço: quando exercício não resolve tudo

    Dieta e atividade física são fundamentais para saúde, controle de peso e composição corporal. Cirurgia não deve ser utilizada como substituta desses hábitos.

    Mas também precisamos entender que o organismo não escolhe exatamente de onde irá retirar gordura quando uma pessoa emagrece. É possível perder peso, melhorar abdômen, pernas e cintura e ainda manter um depósito de gordura relativamente resistente na região dos braços.

    Nesses pacientes, quando existe uma boa indicação, a lipoaspiração pode ser utilizada para melhorar o contorno, e não simplesmente para retirar o maior volume possível.

    O objetivo de uma cirurgia de contorno corporal bem planejada não é “esvaziar” o braço. É desenhar proporções mais harmônicas.

    03

    Para afinar o braço, também precisamos olhar para a axila

    Um erro comum é pensar no braço apenas como a região entre o ombro e o cotovelo. Quando fazemos um planejamento de contorno corporal, precisamos observar também a transição entre braço, axila, tórax e costas.

    Existe paciente que apresenta um depósito de gordura bastante evidente próximo à região axilar. Se essa transição não for tratada adequadamente, podemos reduzir o volume do braço e ainda assim deixar o contorno visualmente pesado.

    Por isso, dentro do conceito de contorno corporal 360°, o braço precisa conversar com o restante do tronco.

    04

    E a definição do deltoide?

    Afinar não significa necessariamente deixar o braço extremamente pequeno. Em determinados pacientes, uma definição discreta e estratégica da região do deltoide pode criar uma percepção de braço mais atlético e mais bem desenhado.

    É semelhante ao que acontece em outras regiões do corpo: muitas vezes, o resultado visual vem da relação entre volume, sombra, transições anatômicas e proporção, e não simplesmente da quantidade de gordura retirada.

    No planejamento da Lipo HD, busca-se uma marcação suave do deltoide para que o braço acompanhe o aspecto atlético do restante do corpo.

    Naturalidade primeiro. Não faz sentido criar uma definição que não combine com o restante da anatomia do paciente.

    05

    Lipo de braço resolve flacidez?

    Nem sempre. E talvez esse seja o ponto mais importante deste artigo.

    Lipoaspiração trata principalmente gordura. Ela não deve ser confundida com uma cirurgia destinada a retirar grandes quantidades de pele. Se o braço apresenta gordura localizada e uma pele com capacidade adequada de retração, a lipo pode ser uma possibilidade.

    Mas quando existe excesso importante de pele ou flacidez significativa, simplesmente retirar gordura pode não entregar o resultado que o paciente espera. Esse mesmo princípio aparece no planejamento da Lipo HD: pacientes com excesso de flacidez podem não ser candidatos adequados à lipoaspiração isolada.

    É justamente por isso que indicação vale mais do que o nome da técnica.

    06

    Então qual é o melhor tratamento para afinar o braço?

    A resposta depende da anatomia. Cada cenário aponta para um caminho diferente:

    Gordura generalizadaSe o problema principal for excesso de gordura corporal como um todo, o primeiro caminho passa pela melhora da composição corporal, alimentação e atividade física.
    Gordura localizada persistenteCom boa qualidade de pele e um paciente próximo de um peso adequado, podemos discutir procedimentos de contorno.
    Flacidez importantePrecisamos analisar outras estratégias antes de qualquer promessa de resultado.
    Resultado atlético e proporcionalNão devemos avaliar apenas o braço isoladamente. Precisamos olhar braço, ombro, axila, tórax, costas e o restante do contorno corporal.

    É isso que transforma uma simples retirada de gordura em um verdadeiro planejamento de silhueta.

    07

    O braço precisa acompanhar o corpo

    Imagine uma paciente com abdômen, cintura e dorso extremamente definidos, mas com braços que mantêm um volume muito diferente do restante do corpo. O olhar percebe imediatamente essa quebra de proporção.

    Por isso eu costumo defender o conceito de que o corpo precisa ser pensado como um conjunto. Nos planejamentos de Lipo HD feminina, por exemplo, o braço é trabalhado justamente para acompanhar o tronco e produzir um resultado mais harmônico e natural.

    Não se trata de fazer mais cirurgia. Trata-se de fazer o planejamento correto.

    08

    Dá para ter um braço fino sem cirurgia?

    Em muitos casos, sim. Se existe excesso global de gordura corporal, redução de peso e atividade física podem mudar consideravelmente o braço. O exercício também melhora musculatura, postura e composição corporal.

    Como reforço frequentemente: cirurgia de contorno corporal não é substituta de dieta e atividade física. Ela entra quando existe uma indicação específica e quando aquilo que incomoda o paciente não pode ser adequadamente corrigido apenas pela mudança dos hábitos.

    09

    O que realmente determina um bom resultado?

    Não é retirar o máximo de gordura possível. É saber quanto retirar, de onde retirar e onde preservar volume. Na prática, isso significa:

    • Observar a qualidade da pele
    • Avaliar a musculatura
    • Analisar as transições entre braço e axila
    • Entender qual resultado combina com aquele paciente

    Dois braços aparentemente semelhantes podem precisar de estratégias completamente diferentes.

    Fotografias de antes e depois podem inspirar, mas nunca devem substituir uma avaliação individual.

    Dúvidas frequentes

    Como afinar o braço

    Nem sempre. A lipoaspiração trata principalmente gordura. Quando existe excesso importante de pele ou flacidez significativa, retirar gordura isoladamente pode não entregar o resultado esperado, e outras estratégias precisam ser avaliadas.

    Em muitos casos, sim, principalmente quando existe excesso global de gordura corporal. O ponto é que o organismo não escolhe de onde retira gordura, e alguns depósitos na região dos braços podem persistir mesmo após o emagrecimento.

    Em geral, pacientes com gordura localizada persistente, boa qualidade de pele e peso próximo do adequado. A indicação depende de avaliação individual, exame físico e exames complementares.

    Porque a transição entre braço, axila, tórax e costas define o contorno. Se um depósito de gordura próximo à axila não for tratado, o braço pode ficar menor e o conjunto continuar visualmente pesado.

    O planejamento busca uma marcação suave do deltoide, para que o braço acompanhe o aspecto atlético do restante do corpo. A regra é naturalidade primeiro: a definição precisa combinar com a anatomia de cada paciente.

    A consulta

    Primeiro, uma avaliação

    Meu nome é Daniel Botelho, sou cirurgião plástico e atuo especialmente em cirurgias de contorno corporal e da mama. Não existe uma técnica única que seja a melhor para todas as pessoas. Existe a melhor indicação para cada anatomia. Por isso, não escolha a cirurgia antes de descobrir qual é o problema que precisa ser tratado. Na Consulta Panthère VIP, o objetivo é avaliar composição corporal, qualidade da pele, distribuição de gordura, proporções e expectativas para construir um planejamento individualizado.

    Panthère Day

    O dia da paciente na Panthère, da chegada ao acompanhamento.

    Registro institucional da Clínica Panthère.

    Importante: este conteúdo possui finalidade educativa. A indicação de qualquer procedimento depende de avaliação individual, exame físico e exames complementares. Os resultados variam conforme as características de cada paciente, não podendo ser garantidos.

    Um braço bonito não precisa parecer menor. Precisa parecer proporcional ao seu corpo.

    Agendar minha avaliação

    Dr. Daniel Lobo Botelho · CRM-PR 24805 · RQE 17859 · Clínica Panthère, Londrina/PR e São Paulo/SP
    Conteúdo em conformidade com a Resolução CFM nº 2.336/2023.

  • 60+

    Cirurgia plástica 60+

    Depois dos 60 existe idade limite para transformar o corpo?

    Muitas mulheres 60+ convivem com flacidez abdominal, excesso de pele, gordura localizada e perda da definição da cintura, mas acreditam que já passaram da idade de operar. Não existe uma idade isolada que funcione como limite absoluto. O que define é a condição de saúde, a indicação correta e o preparo para o procedimento.

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    A idade registrada no documento não determina, sozinha, o que ainda pode ser feito pelo corpo.

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    Idade cronológica não é o mesmo que condição clínica

    Existem pacientes mais velhas em excelentes condições clínicas e pacientes mais jovens com fatores de risco capazes de impedir ou adiar uma cirurgia.

    Por isso a idade entra na avaliação como um dado entre vários, nunca como critério isolado. A pergunta que importa não é quantos anos a paciente tem, e sim como o corpo dela responde a um procedimento cirúrgico neste momento.

    02

    O que a avaliação precisa analisar antes de indicar

    Uma cirurgia plástica em paciente 60+ exige critérios ainda mais rigorosos. Alguns dos pontos avaliados:

    Saúde cardiovascularPressão arterial, histórico cardíaco e exames que mostram como o coração responde ao estresse de uma cirurgia.
    Doenças preexistentesCondições como o diabetes precisam estar controladas antes de qualquer indicação, porque interferem diretamente na recuperação.
    Peso e composição corporalA distribuição de gordura e a qualidade da pele mudam o que é possível alcançar e o que é seguro realizar.
    Histórico de tabagismoO cigarro compromete a cicatrização e costuma exigir suspensão por um período antes e depois do procedimento.
    Medicamentos em usoAlguns precisam ser ajustados ou suspensos com antecedência, sempre em conjunto com o médico que acompanha a paciente.
    Risco de tromboseAvaliado caso a caso e determina as medidas de prevenção adotadas durante e após a cirurgia.

    Somam-se a isso os exames laboratoriais e cardiológicos, além da avaliação da capacidade de cicatrização e de recuperação de cada paciente.

    03

    O planejamento precisa respeitar o corpo aos 60+

    O objetivo de uma cirurgia plástica após os 60 anos não é transformar uma mulher de 60 em uma mulher de 30. O planejamento busca a melhor versão possível daquela paciente, respeitando anatomia, saúde, estrutura corporal e objetivos.

    Em um caso tratado pelo Dr. Daniel Botelho, foi realizada uma lipoabdominoplastia HD para abordar excesso de pele, gordura localizada e o tronco como uma única unidade estética. O planejamento contemplou:

    • Deixar o abdômen mais plano
    • Recuperar a definição da cintura
    • Criar um contorno corporal mais proporcional
    • Produzir uma definição abdominal natural
    • Reconstruir cuidadosamente o umbigo
    • Posicionar a cicatriz de maneira baixa e discreta

    O resultado não depende apenas da retirada de pele ou gordura. Ele nasce da combinação entre diagnóstico, estratégia cirúrgica e atenção aos detalhes.

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    Segurança vem antes da transformação

    A indicação depende das necessidades e das condições clínicas de cada pessoa. Entre os procedimentos que podem ser avaliados estão:

    • Abdominoplastia
    • Lipoabdominoplastia
    • Lipoescultura
    • Mastopexia
    • Cirurgias para tratamento da flacidez dos braços
    • Cirurgias para tratamento do excesso de pele nas coxas
    • Combinação de procedimentos, quando houver segurança

    Nem toda paciente poderá realizar várias cirurgias no mesmo momento. Em alguns casos, dividir o tratamento em etapas é a decisão mais segura. Também pode ser necessário controlar doenças preexistentes, suspender o cigarro, ajustar medicamentos, reduzir o peso ou melhorar o condicionamento físico antes da cirurgia.

    Quando a cirurgia não é segura, o papel do cirurgião plástico é dizer não ou orientar qual é o melhor momento para realizá-la.

    Dúvidas frequentes

    Cirurgia plástica depois dos 60

    Não existe um número que funcione como limite absoluto. A decisão depende da avaliação clínica completa: condição cardiovascular, doenças preexistentes, medicamentos em uso e capacidade de recuperação. A idade entra nessa conta, mas não decide sozinha.

    Normalmente exames laboratoriais e avaliação cardiológica, além de outros solicitados conforme o histórico de cada paciente. A lista é definida na consulta, junto com a liberação dos médicos que já acompanham a paciente.

    A recuperação varia conforme a saúde geral, o tipo de procedimento e a capacidade de cicatrização de cada pessoa, não apenas pela idade. Por isso o preparo pré-operatório e o acompanhamento no pós têm peso ainda maior nessa faixa.

    Em alguns casos sim, quando a avaliação indica que a combinação é segura. Em outros, dividir o tratamento em etapas reduz o risco e permite uma recuperação mais tranquila. É uma decisão individual, não uma regra fixa.

    Nem sempre impede, mas exige preparo. O cigarro costuma precisar ser suspenso por um período e a pressão precisa estar controlada. Em vários casos a cirurgia deixa de ser inviável e passa a ser adiada até que essas condições estejam ajustadas.

    A consulta

    Primeiro, uma avaliação

    Meu nome é Daniel Botelho, sou cirurgião plástico e atuo especialmente em cirurgias de contorno corporal e da mama. Se você chegou até aqui pensando no próprio caso, o caminho não começa pela escolha de uma cirurgia. Começa por uma avaliação individual, com exame físico e conversa sobre o que você espera alcançar.

    Panthère Day

    O dia da paciente na Panthère, da chegada ao acompanhamento.

    Registro institucional da Clínica Panthère.

    Importante: este conteúdo possui finalidade educativa. A indicação de qualquer procedimento depende de avaliação individual, exame físico e exames complementares. Os resultados variam conforme as características de cada paciente, não podendo ser garantidos.

    Cuidar de si não tem prazo de validade.

    Agendar minha avaliação

    Dr. Daniel Lobo Botelho · CRM-PR 24805 · RQE 17859 · Clínica Panthère, Londrina/PR e São Paulo/SP
    Conteúdo em conformidade com a Resolução CFM nº 2.336/2023.