Dr. Daniel Botelho

Autor: admin

  • Cicatriz

    Cicatriz · Guia completo

    Cicatriz: o que faz ela ficar fina ou alargar

    A cicatriz não termina no último ponto. Ela é decidida antes da cirurgia, durante a técnica e em cada dia da recuperação. Aqui está tudo reunido para você ir direto ao assunto que te trouxe até aqui.

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    Escolha o assunto do vídeo que você assistiu

    01Hábitos que alargam 02Cicatriz da barriga 03Proteína e cicatrização

    O corte pode parecer fechado por fora e ainda estar ganhando resistência por dentro.

    01

    Os hábitos que alargam a cicatriz

    Nas primeiras semanas, a pele fecha rápido na superfície. Por baixo, o tecido ainda está produzindo e organizando colágeno, e essa fase dura meses. É nesse intervalo que a cicatriz fica vulnerável.

    Fumar ou usar vapeA nicotina reduz o fluxo de sangue na pele e a oxigenação de que o tecido precisa. Vape, narguilé e adesivos de nicotina também contam.
    Fazer força cedoA dor vai embora antes de a cicatriz ganhar resistência. Tensão contínua abre a cicatriz para os lados.
    Comer poucoSem proteína e energia, falta matéria-prima para produzir colágeno.
    Esperar um sinal passarVermelhidão crescente, secreção, dor nova ou uma pequena abertura pedem contato com a equipe no mesmo dia.

    Cicatriz alargada não é queloide: a alargada costuma ficar plana e se abrir para os lados; o queloide ultrapassa os limites do corte. Saber qual é o seu caso muda a conduta.

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    02

    A cicatriz da barriga não precisa ser torta

    Muitas mulheres acreditam que toda plástica no abdômen deixa uma marca impossível de esconder. Três decisões, tomadas antes e durante a cirurgia, mudam o resultado.

    Estado nutricionalChegar à cirurgia nutrida, sem perda de peso acelerada e com proteína adequada.
    Oxigenação dos tecidosNo meu protocolo, a câmara hiperbárica entra como tratamento complementar. Ela complementa, não substitui o planejamento.
    Controle da tensãoRetirar a quantidade correta de pele, planejar a cicatriz baixa e simétrica e distribuir a tensão nos planos profundos.

    Uma cicatriz alargada deve ser considerada, até que se prove o contrário, uma cicatriz que foi esticada demais.

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    03

    O vilão escondido pode estar no prato

    Colágeno é proteína. Para produzi-lo, o organismo precisa de aminoácidos, e depois da cirurgia essa necessidade pode aumentar. Dieta radical antes ou depois de operar compromete justamente o tecido que precisa cicatrizar.

    Isso não significa tomar colágeno por conta própria. O plano nutricional é preparado para cada paciente, avaliando perda de peso recente, alimentação, exames e fatores de risco.

    Pomadas, fitas e lasers podem ajudar em situações específicas, mas nenhum deles compensa um organismo sem matéria-prima para cicatrizar.

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    Perguntas frequentes

    Dúvidas sobre cicatriz

    Na maioria das vezes, por tensão sobre um tecido que ainda está frágil. Força cedo, cigarro, alimentação pobre e sinais ignorados aumentam esse risco.

    Sim. A nicotina reduz o fluxo de sangue na pele e a fumaça diminui a oxigenação do tecido. Vape, cigarro eletrônico, narguilé e adesivos de nicotina também contam.

    Dieta radical, sim. Perder peso rápido perto da cirurgia pode deixar o corpo sem matéria-prima para cicatrizar. A orientação nutricional deve ser individual.

    Não por conta própria. O plano nutricional é definido depois de avaliar alimentação, exames e perda de peso recente.

    Não. A cicatriz alargada costuma ficar plana, dentro da área do corte, e se abre para os lados. O queloide ultrapassa os limites do corte e tem forte predisposição individual.

    A consulta

    Primeiro, uma avaliação

    Meu nome é Daniel Botelho, sou cirurgião plástico e atuo especialmente em cirurgias de contorno corporal e da mama. Na Consulta Panthère VIP, a cicatriz entra no planejamento desde o início: estado nutricional, hábitos, tensão da pele e a posição da cicatriz são avaliados antes de marcar a cirurgia.

    Panthère Day

    O dia da paciente na Panthère, da chegada ao acompanhamento.

    Registro institucional da Clínica Panthère.

    Importante: este conteúdo possui finalidade educativa. A indicação de qualquer procedimento depende de avaliação individual, exame físico e exames complementares. Os resultados variam conforme as características de cada paciente, não podendo ser garantidos.

    Quer uma cicatriz pensada desde o planejamento?

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    Dr. Daniel Lobo Botelho · CRM-PR 24805 · RQE 17859 · Clínica Panthère, Londrina/PR e São Paulo/SP
    Conteúdo em conformidade com a Resolução CFM nº 2.336/2023.

  • Segurança 5 perguntas

    Segurança · Cirurgia plástica

    Segurança: o que precisa existir antes, durante e depois da sua cirurgia

    Segurança em cirurgia plástica não está no preço, nem na promessa de fazer tudo de uma vez. Está no preparo do seu corpo, no planejamento da cirurgia, na estrutura onde ela acontece e no acompanhamento da recuperação.

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    O que separa um susto de uma tragédia é a capacidade de reconhecer e tratar o problema imediatamente.

    O checklist

    12 perguntas para fazer antes de escolher a sua cirurgia

    Leve estas perguntas para a consulta. Se você ainda não sabe a resposta de alguma delas, é ela que precisa ser esclarecida antes de marcar a cirurgia.

    Antes da cirurgiaQuais exames vou fazer antes, e o que acontece se algum vier alterado?
    Como será avaliado o meu risco de trombose?
    O que eu preciso suspender antes: álcool, suplementos, medicamentos?
    O planoPor que essa técnica foi escolhida para o meu caso, e quais seriam as alternativas?
    Quanto tempo de cirurgia está previsto, somando todos os procedimentos?
    Faz sentido dividir o meu plano em etapas?
    A estruturaOnde a cirurgia será feita e qual estrutura existe se algo fugir do planejado?
    Quem faz a anestesia e que tipo de anestesia será usado?
    Quem me atende se acontecer algo de madrugada?
    A recuperaçãoComo será a prevenção de trombose depois da cirurgia?
    Quais sinais exigem que eu procure a equipe imediatamente?
    Como será o acompanhamento até a alta?

    01

    Antes de escolher: sinais de alerta

    Com as redes sociais, procedimentos invasivos passaram a ser divulgados como se fossem simples, rápidos e livres de risco. Nenhum vídeo, curso rápido ou treinamento superficial substitui formação médica completa.

    Antes de escolher, verifique formação, experiência, registro no conselho e estrutura de atendimento. Resultado publicado em rede social não deve ser o único critério. Desconfie quando aparecer:

    Preço muito abaixoSegurança custa estrutura, equipe e tempo. Quando o preço não fecha a conta, alguma coisa ficou de fora.
    Sem avaliação completaIndicação feita sem exame físico, sem exames e sem conversa sobre o seu histórico.
    Garantia de resultadoNenhum procedimento cirúrgico é isento de risco, e resultado não pode ser garantido.
    Procedimento vendido como simplesCirurgia apresentada como rápida, leve e sem risco.
    Pressa para decidirCondição que vence hoje e pressão para fechar na hora.
    Sem plano para o pósNinguém explica quem acompanha a recuperação e como falar com a equipe.
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    02

    Antes: preparar o corpo

    A segurança começa semanas antes do centro cirúrgico. Antes de marcar a data, quatro pontos precisam estar resolvidos:

    Exames completosHemoglobina, ferritina, glicose e os demais exames indicados para o seu caso, avaliados antes de marcar a cirurgia.
    Risco de tromboseCalculado com ferramentas como o escore de Caprini, considerando idade, histórico, exames e o tamanho da cirurgia.
    O que você consomeÁlcool, bebidas açucaradas, medicamentos e suplementos vendidos como naturais, como as cápsulas de alho, entram na conversa.
    Tratar antes de operarSe algo estiver fora do lugar, a cirurgia espera: primeiro investigamos e tratamos.

    Preparar o corpo vale mais do que comprar uma lista de cremes e pomadas para cicatrizar melhor.

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    03

    O plano: o tempo de cirurgia entra na conta

    Mama, barriga, costas, braço, glúteo, tudo no mesmo dia. A cirurgia X-tudo costuma ser vendida como praticidade, mas pode transformar a operação numa maratona.

    Eu não faria uma combinação que transformasse a operação numa maratona de mais de 6 horas. Quanto mais o tempo cirúrgico aumenta, maior pode ser a exposição a sangramento, trombose, infecção e outras complicações.

    Um estudo com 25.478 abdominoplastias encontrou complicações importantes em 3,1% das cirurgias isoladas. Combinada com contorno corporal e lipoaspiração, a taxa chegou a 10,4%.

    Fonte: Winocour J, et al. Abdominoplasty: risk factors, complication rates, and safety of combined procedures. Plastic and Reconstructive Surgery, 2015.

    Quando o plano é extenso, dividir em etapas pode ser a escolha mais prudente. Excelência também é saber quando fazer e quando parar.

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    04

    A técnica: escolhida para o seu caso

    Nenhuma técnica deveria ser escolhida no automático, nem pelo que parece mais simples ou mais barato.

    • Lipoaspiração completa e bem planejada, realizada num ambiente com toda a estrutura necessária.
    • Plano da prótese escolhido pela espessura dos tecidos, pelo tórax e pelo seu objetivo.
    • Sangramento planejado antes da cirurgia, com recursos adicionais em casos selecionados.

    Menos estrutura não significa automaticamente mais segurança.

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    05

    A estrutura: quando algo foge do planejado

    Uma cirurgia tecnicamente perfeita pode apresentar uma intercorrência. O que faz diferença é o que existe para agir na hora, sem que ninguém precise esperar o dia seguinte.

    Equipe disponívelCirurgião e equipe acessíveis a qualquer hora nos primeiros dias, não uma central de recados.
    Estrutura hospitalarUTI, banco de sangue e possibilidade de reoperar sem demora, se for preciso.
    ProtocolosPrevenção de trombose, controle de sangramento e critérios claros diante de um sinal de alerta.
    Tempo por pacienteAgenda que permita acompanhar cada paciente de perto, em vez de ser refém do volume.
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    06

    Depois: a recuperação também é segurança

    Repouso absoluto não é sinônimo de pós-operatório seguro. Ficar parada por muito tempo deixa o sangue mais lento nas pernas e pode favorecer a formação de coágulos. A prevenção combina várias camadas, definidas caso a caso:

    • Avaliação individual de risco antes da cirurgia.
    • Compressão pneumática e meias de compressão.
    • Anticoagulação, quando indicada.
    • Hidratação adequada e caminhadas orientadas pela equipe.

    Sinais que exigem procurar a equipe imediatamente:

    Falta de ar repentinaMesmo que pareça ansiedade ou aperto da cinta.
    Dor no peitoEspecialmente se vier junto com a falta de ar.
    Coração aceleradoSem esforço que justifique.
    DesmaioOu sensação de que vai desmaiar.
    Inchaço em uma perna sóPerna pesada, inchada ou dolorida de um lado apenas.

    Não espere melhorar sozinho e não coloque automaticamente a culpa na cinta.

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    Perguntas frequentes

    Dúvidas sobre segurança em cirurgia plástica

    O conjunto: preparo do corpo, planejamento do tempo cirúrgico, técnica indicada para o seu caso, estrutura para agir se algo fugir do planejado e acompanhamento na recuperação. Nenhum item isolado garante segurança.

    Algumas combinações são possíveis em pacientes selecionadas, mas o tempo total de cirurgia pesa. Eu não faria uma combinação que transformasse a operação numa maratona de mais de 6 horas. Quando o plano é extenso, dividir em etapas costuma ser mais prudente.

    Depende do procedimento e da sua saúde. Hemoglobina, ferritina e glicose costumam estar entre eles, junto com a avaliação do risco de trombose. Exames alterados são investigados e tratados antes de operar.

    Não. Repouso absoluto não é sinônimo de pós-operatório seguro: ficar parada por muito tempo favorece a formação de coágulos. Caminhadas orientadas pela equipe fazem parte da prevenção.

    Falta de ar repentina, dor no peito, coração acelerado sem esforço, desmaio e inchaço ou dor em uma perna só. Não espere melhorar sozinho.

    A consulta

    Primeiro, uma avaliação

    Meu nome é Daniel Botelho, sou cirurgião plástico e atuo especialmente em cirurgias de contorno corporal e da mama. Na Consulta Panthère VIP, a conversa sobre segurança vem antes da conversa sobre técnica: avaliamos exames, risco de trombose, o que você consome, o tempo de cirurgia e se o plano cabe numa única cirurgia ou deve ser dividido em etapas.

    Panthère Day

    O dia da paciente na Panthère, da chegada ao acompanhamento.

    Registro institucional da Clínica Panthère.

    Importante: este conteúdo possui finalidade educativa. A indicação de qualquer procedimento depende de avaliação individual, exame físico e exames complementares. Os resultados variam conforme as características de cada paciente, não podendo ser garantidos.

    Segurança se planeja antes da primeira incisão.

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    Dr. Daniel Lobo Botelho · CRM-PR 24805 · RQE 17859 · Clínica Panthère, Londrina/PR e São Paulo/SP
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  • Barriga e Abdominoplastia

    Barriga · Guia completo

    Barriga: o que define o resultado antes, durante e depois

    Cinta, diástase, flacidez, cicatriz: cada vídeo responde a uma dúvida diferente sobre a barriga. Aqui está tudo reunido para você ir direto ao assunto que te trouxe até aqui.

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    O pós-operatório não é uma competição para ver quem suporta a cinta mais apertada.

    01

    Cinta apertada demais não protege a cirurgia

    A cinta faz parte do pós-operatório das cirurgias do abdômen. Mas existe um mito perigoso: o de que quanto mais apertada, melhor o resultado.

    Um estudo publicado numa das revistas mais reconhecidas da cirurgia plástica mediu, com ultrassom, o fluxo de sangue na veia femoral de mulheres sem compressão, com cinta compressiva e com faixa abdominal. As duas formas de compressão aumentaram a estase venosa: o sangue passou a circular mais devagar na veia da perna.

    Isso não significa que toda cinta causa trombose. O estudo não encontrou trombose e não foi feito no pós-operatório. Mas a estase é um dos componentes mais importantes na formação do coágulo. A resposta não é abandonar a cinta: é usar do jeito certo.

    Sinais de que a cinta pode estar apertada demais:

    Respiração curtaNão conseguir respirar fundo com a cinta.
    Marcas e dorMarcas profundas e dolorosas na pele ou dor sob a compressão.
    FormigamentoSensação de formigamento ou dormência.
    Pernas mais inchadasPiora do inchaço nas pernas, principalmente de um lado só.

    Diante desses sinais, procure a equipe para reavaliar o ajuste. Falta de ar repentina ou dor no peito são emergência.

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    02

    As camadas que definem qual cirurgia faz sentido

    O formato da barriga é resultado de camadas diferentes, e cada uma pede um tratamento diferente. Por isso, duas barrigas parecidas podem precisar de cirurgias diferentes.

    PeleCom flacidez ou sobra, tirar só gordura não resolve. Aqui entra a abdominoplastia.
    Gordura subcutâneaA que você aperta com os dedos. É a camada que a lipoaspiração alcança.
    MusculaturaO afastamento dos músculos, a diástase, projeta a barriga mesmo em quem é magra. A lipo não corrige.
    Gordura visceralFica ao redor dos órgãos. Nenhuma cirurgia de contorno chega ali: depende de alimentação, atividade física e acompanhamento clínico.

    Indicar um procedimento só pela foto ou pelo desejo cria expectativa irreal. O planejamento identifica quais camadas estão interferindo no contorno.

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    03

    Uma cicatriz baixa, fina e bem posicionada

    Cicatriz torta e alargada na barriga não é inevitável. Três decisões mudam o resultado: chegar à cirurgia nutrida, cuidar da oxigenação dos tecidos e, principalmente, controlar a tensão sobre a cicatriz.

    Uma cicatriz alargada deve ser considerada, até que se prove o contrário, uma cicatriz que foi esticada demais.

    Retirar a quantidade correta de pele, planejar a cicatriz baixa e simétrica antes do primeiro corte e distribuir a tensão nos planos profundos fazem a diferença.

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    04

    Abdominoplastia e o risco de necrose

    Necrose é a morte de uma porção de tecido. Na cirurgia, pode acontecer quando o sangue e o oxigênio não chegam em quantidade suficiente para manter aquela região viável. A perda de pele e as dificuldades de cicatrização estão entre os riscos reconhecidos da abdominoplastia, segundo a American Society of Plastic Surgeons.

    Por isso, a avaliação vai além da quantidade de pele que você deseja retirar. Três pontos orientam essa conversa, e nenhum deles significa, sozinho, que haverá uma complicação:

    Peso e saúdeA obesidade prejudica a circulação dos pequenos vasos, aumenta a inflamação dos tecidos e dificulta a cicatrização. Em alguns casos, a indicação é preparar o corpo antes de operar.
    Lipoaspirações anterioresPodem deixar fibroses e aderências. Não impedem uma nova cirurgia, mas exigem outra estratégia para liberar o tecido e preservar os vasos que ajudam na cicatrização.
    Estrias acima do umbigoA ciência ainda não provou que estrias, sozinhas, causem necrose. Mas muitas estrias nessa região, justamente a pele que será descolada e esticada, são um sinal importante sobre a qualidade do tecido.

    A paciente de maior risco não precisa de uma cirurgia mais agressiva. Precisa de uma cirurgia mais inteligente.

    Conforme cada caso, o planejamento pode incluir:

    • lipoaspiração mais conservadora na área que será descolada;
    • preservação de vasos importantes para a irrigação da pele;
    • controle rigoroso do sangramento;
    • tecnologias que aumentam a precisão do tratamento.

    Em pacientes selecionadas de maior risco, a oxigenoterapia hiperbárica pode ser considerada nos primeiros dias de recuperação, conforme avaliação médica. Não é etapa obrigatória e não substitui uma cirurgia bem planejada.

    Nenhum recurso elimina todos os riscos. E você não consegue estimar a segurança da sua cirurgia olhando a barriga no espelho: isso é avaliado no exame presencial, junto com o seu histórico de saúde.

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    Perguntas frequentes

    Dúvidas sobre barriga

    Não. A compressão excessiva pode deixar o sangue mais lento nas pernas. O uso, o ajuste e o tempo de cinta fazem parte do protocolo definido pelo cirurgião para o seu caso.

    Dificuldade para respirar fundo, dor sob a compressão, marcas profundas e dolorosas, formigamento ou piora do inchaço nas pernas. Diante de qualquer um deles, procure a equipe para reavaliar o ajuste.

    Depende de qual camada está causando a projeção. Se for diástase, a lipo não corrige. Se for gordura visceral, nenhuma cirurgia alcança. A lipo resolve quando o problema é gordura subcutânea localizada.

    Um sinal comum é a barriga aparecer no centro ao levantar o tronco deitada. O diagnóstico é feito no exame físico e pode ser confirmado por ultrassom, que mede o afastamento.

    O objetivo é uma cicatriz baixa, fina e bem posicionada. Isso depende do planejamento da quantidade de pele e do controle da tensão, decididos antes e durante a cirurgia.

    A consulta

    Primeiro, uma avaliação

    Meu nome é Daniel Botelho, sou cirurgião plástico e atuo especialmente em cirurgias de contorno corporal e da mama. Na Consulta Panthère VIP, avaliamos cada camada da sua barriga, pele, gordura e musculatura, e planejamos a cirurgia, a cicatriz e a recuperação, incluindo o uso correto da cinta.

    Panthère Day

    O dia da paciente na Panthère, da chegada ao acompanhamento.

    Registro institucional da Clínica Panthère.

    Importante: este conteúdo possui finalidade educativa. A indicação de qualquer procedimento depende de avaliação individual, exame físico e exames complementares. Os resultados variam conforme as características de cada paciente, não podendo ser garantidos.

    Quer saber o que a sua barriga realmente precisa?

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    Dr. Daniel Lobo Botelho · CRM-PR 24805 · RQE 17859 · Clínica Panthère, Londrina/PR e São Paulo/SP
    Conteúdo em conformidade com a Resolução CFM nº 2.336/2023.

  • HD

    HD

    HD: entenda o que muda na Lipo HD e por que definição não significa exagero

    Quando você escuta a expressão HD na cirurgia plástica, provavelmente pensa imediatamente em abdômen definido e músculos mais aparentes. Mas a proposta da Lipo HD vai muito além de simplesmente “marcar o abdômen”. HD significa High Definition, alta definição: uma abordagem de contorno corporal que trabalha gordura, linhas anatômicas, proporções e transições do corpo para valorizar aquilo que a anatomia daquele paciente permite mostrar. E aqui existe uma palavra fundamental: individualização.

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    Uma Lipo HD bem indicada não deveria produzir o mesmo corpo em todas as pessoas.

    01

    O que é Lipo HD?

    A Lipo HD é uma evolução do conceito tradicional de lipoaspiração. Na lipoaspiração convencional, um dos principais objetivos é retirar depósitos de gordura localizada e melhorar o contorno corporal.

    Na proposta HD, além da redução da gordura localizada, o planejamento considera de maneira mais detalhada as estruturas anatômicas que participam da definição corporal. Linha média do abdômen, músculos oblíquos, cintura, dorso e outras regiões podem fazer parte desse planejamento.

    Não estamos simplesmente retirando gordura. Estamos pensando em forma, proporção e definição.

    02

    HD não significa deixar todo mundo extremamente marcado

    Esse é provavelmente um dos maiores equívocos sobre a Lipo HD. Alta definição não significa obrigatoriamente criar um abdômen extremamente marcado. Principalmente no corpo feminino, o planejamento pode buscar uma definição mais leve ou moderada, valorizando cintura, linha abdominal, curvas e harmonia do conjunto.

    Em alguns casos, uma marcação abdominal mais evidente pode ser desejada. Em outros, seria completamente incompatível com o objetivo estético da pessoa. Por isso, antes de pensar “eu quero um abdômen HD”, a pergunta mais importante talvez seja outra.

    “Qual nível de definição combina com o meu corpo?”

    03

    Lipo HD feminina e masculina: o mesmo conceito, desenhos diferentes

    Homens e mulheres podem procurar definição corporal, mas isso não significa que o mesmo desenho deva ser aplicado aos dois corpos.

    Lipo HD femininaCurvas antes de marcações. Cintura, linha média, oblíquos, quadril e dorso são analisados em conjunto; a definição costuma ser mais suave e as transições, delicadas. O objetivo não é produzir “gominhos”, é um resultado que continue parecendo natural naquele corpo.
    Lipo HD masculinaAspecto mais atlético e maior evidência da musculatura. Além da retirada estratégica de gordura, casos selecionados podem incluir enxertia em peitoral, deltoide e abdômen, com atenção ao V-shape: cintura visualmente mais estreita em relação ao tronco superior.

    Mesmo dentro desses grupos existem diferenças enormes. Uma mulher pode desejar maior definição; outra, um resultado muito discreto. Um homem pode buscar um aspecto extremamente atlético; outro, apenas melhorar cintura e gordura localizada. É justamente essa personalização que faz diferença.

    04

    Todo mundo pode fazer uma Lipo HD?

    Não. E entender isso é uma das partes mais importantes do processo. A Lipo HD não deve ser tratada como uma cirurgia para emagrecer. Um paciente muito acima do peso ou com grande quantidade de gordura visceral pode não apresentar as características adequadas para aquilo que se pretende alcançar com uma lipoaspiração de alta definição.

    Outro fator importante é a pele. Como a lipoaspiração isolada não é uma cirurgia destinada a retirar grandes excessos de pele, pacientes com flacidez significativa podem precisar de uma estratégia diferente.

    A indicação depende de avaliação.

    05

    A gordura visceral faz diferença no resultado HD?

    Sim, porque precisamos diferenciar dois tipos de gordura.

    Gordura subcutâneaLocalizada entre a pele e as estruturas mais profundas. É justamente uma das regiões trabalhadas pela lipoaspiração.
    Gordura visceralEstá dentro da cavidade abdominal. Quando há volume visceral importante, o abdômen projetado para frente não será resolvido aspirando gordura externa.

    É por isso que avaliação corporal, peso, hábitos e composição corporal fazem diferença quando pensamos em HD.

    06

    Lipo HD substitui academia e alimentação?

    Não. Cirurgia, alimentação e atividade física não são elementos substitutos. Eles podem ser complementares.

    Uma cirurgia de contorno corporal pode trabalhar características que dieta e atividade física nem sempre conseguem modificar da maneira desejada, principalmente depósitos de gordura localizada e determinados aspectos de proporção corporal. Mas a manutenção de hábitos adequados continua sendo parte importante do resultado.

    O corpo continua respondendo à maneira como você vive depois da cirurgia.

    07

    O que realmente determina um bom resultado HD?

    Existe uma combinação de fatores:

    • Indicação correta
    • Planejamento individualizado
    • Execução técnica
    • Participação do paciente no processo: preparação pré-operatória, cuidados após a cirurgia, acompanhamento e hábitos

    Uma Lipo HD não começa quando o paciente entra no centro cirúrgico. Ela começa durante a avaliação.

    08

    O verdadeiro significado de HD está nos detalhes

    A cirurgia HD não deveria ser definida pela quantidade de marcações que conseguimos enxergar. Ela deveria ser definida pela qualidade do planejamento do contorno.

    Um resultado bonito precisa funcionar de frente, de perfil e de costas. Precisa existir equilíbrio entre abdômen, cintura, dorso, braços e demais regiões tratadas.

    Quando uma região parece artificialmente desconectada das outras, perdemos justamente aquilo que deveria ser um dos principais objetivos da cirurgia: harmonia.

    09

    Antes de escolher a Lipo HD, descubra qual HD é possível para você

    Fotos de resultados são importantes para conhecer possibilidades. Mas elas não determinam o que pode ser feito no seu corpo. Seu percentual de gordura, qualidade da pele, estrutura muscular, distribuição de gordura, anatomia, hábitos e objetivos precisam ser avaliados individualmente.

    Duas pessoas podem pedir exatamente a mesma cirurgia e receber planejamentos completamente diferentes. E isso não é uma limitação. É justamente o que torna o tratamento personalizado.

    Antes de perguntar “quanto de definição eu consigo?”, existe uma pergunta mais importante: “qual definição fica realmente bonita no meu corpo?”

    Dúvidas frequentes

    Lipo HD

    High Definition, alta definição. É uma abordagem de contorno corporal que, além de retirar gordura localizada, planeja linhas anatômicas, proporções e transições para valorizar o que a anatomia de cada paciente permite mostrar.

    Não. O nível de definição é planejado para cada corpo. No feminino, costuma ser mais leve ou moderado, valorizando cintura e curvas. A pergunta certa é qual definição combina com o seu corpo, não quanta definição é possível.

    Na mulher, o foco costuma ser cintura, linha média, oblíquos e transições delicadas. No homem, maior evidência da musculatura, com possível enxertia em peitoral, deltoide e abdômen e atenção ao V-shape. Mesmo dentro de cada grupo, o desenho é individual.

    A Lipo HD não é cirurgia para emagrecer. Pacientes muito acima do peso, com muita gordura visceral ou com flacidez significativa de pele podem precisar de outra estratégia. A indicação depende de avaliação individual.

    Não. Cirurgia, alimentação e atividade física são complementares. A cirurgia trata gordura localizada e proporções que hábitos nem sempre modificam, mas o corpo continua respondendo à forma como você vive depois dela.

    A consulta

    Primeiro, uma avaliação

    Meu nome é Daniel Botelho, sou cirurgião plástico e atuo especialmente em cirurgias de contorno corporal e da mama. Na Consulta Panthère VIP, o objetivo é compreender seu corpo antes de definir sua cirurgia: a avaliação analisa suas características, objetivos e possibilidades para construir um planejamento individualizado. É aí que começa o verdadeiro conceito de HD. Não em criar um corpo igual ao de outra pessoa, mas em revelar, com planejamento e segurança, a melhor versão possível da sua própria anatomia.

    Panthère Day

    O dia da paciente na Panthère, da chegada ao acompanhamento.

    Registro institucional da Clínica Panthère.

    Importante: este conteúdo possui finalidade educativa. A indicação de qualquer procedimento depende de avaliação individual, exame físico e exames complementares. Os resultados variam conforme as características de cada paciente, não podendo ser garantidos.

    Qual definição fica realmente bonita no seu corpo?

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    Dr. Daniel Lobo Botelho · CRM-PR 24805 · RQE 17859 · Clínica Panthère, Londrina/PR e São Paulo/SP
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  • Confiança

    Pera

    Pera: por que algumas mulheres treinam, mas ainda mantêm gordura localizada?

    É cada vez mais comum encontrar mulheres que treinam regularmente, cuidam da alimentação e conquistaram um corpo atlético, mas ainda se incomodam com algumas regiões específicas. Uma das queixas mais frequentes envolve a chamada “pochete”, especialmente na região inferior do abdômen, nos flancos e nas áreas próximas ao quadril, o desenho que muita gente chama de bumbum “pera”. Mas por que isso acontece?

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    O objetivo não é simplesmente tirar gordura. É remodelar o contorno corporal.

    01

    O treino nem sempre elimina a gordura localizada

    A prática de exercícios físicos é fundamental para melhorar condicionamento, composição corporal e desenvolvimento muscular. Porém, mesmo pessoas com excelente nível de treinamento podem apresentar depósitos de gordura que permanecem em determinadas regiões.

    Isso acontece porque a distribuição de gordura corporal também está relacionada a fatores como genética, anatomia, hormônios e características individuais.

    Aumentar ainda mais a intensidade dos exercícios nem sempre significa que aquela região específica desaparecerá.

    02

    O corpo precisa ser analisado como um conjunto

    Quando o objetivo é realizar uma cirurgia plástica, não basta simplesmente identificar onde existe gordura e retirá-la. É necessário observar a relação entre:

    Abdômen e cinturaA definição do abdômen só faz sentido se conversar com a linha da cintura.
    Flancos e quadrilA transição entre tronco e quadril define o desenho lateral do corpo.
    GlúteosVolume e projeção precisam estar em harmonia com o quadril.
    MusculaturaDá forma e sustentação; não se avalia gordura sem olhar o que está por baixo.
    Distribuição de gordura e proporçõesOnde o corpo acumula e como isso pesa no conjunto guiam o que retirar e o que preservar.

    A retirada excessiva de gordura de uma determinada região pode, inclusive, comprometer a harmonia do contorno corporal. Por isso, a cirurgia deve ser planejada de acordo com a anatomia e as características de cada paciente.

    03

    E onde entra a enxertia de gordura?

    Em determinados casos, a gordura retirada de algumas regiões pode ser utilizada para melhorar outras áreas do corpo. A enxertia de gordura, quando indicada e realizada dentro dos critérios de segurança, pode ser utilizada para criar transições mais harmônicas e melhorar determinadas proporções corporais.

    No caso apresentado no vídeo, a estratégia envolve analisar a anatomia existente e trabalhar com a gordura de maneira planejada, mantendo a enxertia em plano subcutâneo.

    O objetivo não é simplesmente “tirar gordura”. É remodelar o contorno corporal.

    04

    Mais do que um corpo definido, proporção

    Um dos principais conceitos da cirurgia plástica moderna é compreender que um resultado estético não depende apenas de uma região isolada.

    • Um abdômen mais definido precisa conversar com a cintura.
    • A cintura precisa conversar com o quadril.
    • E o quadril precisa estar em harmonia com os glúteos.

    É essa análise global que permite buscar um resultado mais natural e proporcional.

    05

    Cuidado com soluções que prometem resultados rápidos

    A busca por um corpo extremamente definido pode levar algumas pessoas a utilizar substâncias anabolizantes sem acompanhamento médico adequado.

    Além de não serem uma solução para gordura localizada, essas substâncias podem estar associadas a riscos importantes, incluindo efeitos cardiovasculares e renais.

    Qualquer estratégia para modificar a composição corporal deve considerar saúde, segurança e acompanhamento profissional.

    06

    Cirurgia plástica não é simplesmente retirar gordura

    Quando falamos em cirurgia plástica avançada, o objetivo não deve ser apenas remover aquilo que incomoda. É preciso entender por que aquela gordura está ali, como ela se relaciona com as outras regiões do corpo e qual impacto uma intervenção terá nas proporções corporais.

    Cada paciente possui uma anatomia diferente. Por isso, a indicação e a técnica precisam ser individualizadas.

    O resultado de uma cirurgia de contorno corporal começa muito antes da cirurgia: começa na análise detalhada do corpo e na definição de uma estratégia segura e personalizada.

    Dúvidas frequentes

    Bumbum “pera” e gordura localizada

    Porque a distribuição de gordura depende também de genética, anatomia, hormônios e características individuais. Mesmo pessoas muito treinadas podem manter depósitos em regiões específicas, e aumentar a intensidade do treino nem sempre resolve aquele ponto.

    É o desenho em que o volume se concentra na parte inferior do quadril e nos flancos, junto da chamada “pochete” no abdômen inferior, criando uma silhueta mais larga embaixo do que na cintura. A avaliação olha o conjunto abdômen, cintura, flancos, quadril e glúteos, não uma região isolada.

    Não. Retirar gordura demais de uma região pode comprometer a harmonia do contorno. A cirurgia é planejada de acordo com a anatomia e as proporções de cada paciente, observando como cada área se relaciona com as vizinhas.

    É o uso da gordura retirada de uma região para melhorar outra. Quando indicada e feita dentro dos critérios de segurança, em plano subcutâneo, ajuda a criar transições mais harmônicas e a melhorar proporções.

    Não são uma solução para gordura localizada e, sem acompanhamento médico, estão associados a riscos importantes, incluindo efeitos cardiovasculares e renais. Qualquer mudança na composição corporal deve considerar saúde e acompanhamento profissional.

    A consulta

    Primeiro, uma avaliação

    Meu nome é Daniel Botelho, sou cirurgião plástico e atuo especialmente em cirurgias de contorno corporal e da mama. Na Consulta Panthère VIP, a avaliação começa pelo conjunto: composição corporal, distribuição de gordura, musculatura, qualidade da pele e proporções entre abdômen, cintura, quadril e glúteos, para definir o que realmente faz sentido tratar e com qual estratégia.

    Panthère Day

    O dia da paciente na Panthère, da chegada ao acompanhamento.

    Registro institucional da Clínica Panthère.

    Importante: este conteúdo possui finalidade educativa. A indicação de qualquer procedimento depende de avaliação individual, exame físico e exames complementares. Os resultados variam conforme as características de cada paciente, não podendo ser garantidos.

    Não é sobre tirar gordura. É sobre proporção.

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    Dr. Daniel Lobo Botelho · CRM-PR 24805 · RQE 17859 · Clínica Panthère, Londrina/PR e São Paulo/SP
    Conteúdo em conformidade com a Resolução CFM nº 2.336/2023.

  • Pera

    Pera

    Pera: por que algumas mulheres treinam, mas ainda mantêm gordura localizada?

    É cada vez mais comum encontrar mulheres que treinam regularmente, cuidam da alimentação e conquistaram um corpo atlético, mas ainda se incomodam com algumas regiões específicas. Uma das queixas mais frequentes envolve a chamada “pochete”, especialmente na região inferior do abdômen, nos flancos e nas áreas próximas ao quadril, o desenho que muita gente chama de bumbum “pera”. Mas por que isso acontece?

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    O objetivo não é simplesmente tirar gordura. É remodelar o contorno corporal.

    01

    O treino nem sempre elimina a gordura localizada

    A prática de exercícios físicos é fundamental para melhorar condicionamento, composição corporal e desenvolvimento muscular. Porém, mesmo pessoas com excelente nível de treinamento podem apresentar depósitos de gordura que permanecem em determinadas regiões.

    Isso acontece porque a distribuição de gordura corporal também está relacionada a fatores como genética, anatomia, hormônios e características individuais.

    Aumentar ainda mais a intensidade dos exercícios nem sempre significa que aquela região específica desaparecerá.

    02

    O corpo precisa ser analisado como um conjunto

    Quando o objetivo é realizar uma cirurgia plástica, não basta simplesmente identificar onde existe gordura e retirá-la. É necessário observar a relação entre:

    Abdômen e cinturaA definição do abdômen só faz sentido se conversar com a linha da cintura.
    Flancos e quadrilA transição entre tronco e quadril define o desenho lateral do corpo.
    GlúteosVolume e projeção precisam estar em harmonia com o quadril.
    MusculaturaDá forma e sustentação; não se avalia gordura sem olhar o que está por baixo.
    Distribuição de gordura e proporçõesOnde o corpo acumula e como isso pesa no conjunto guiam o que retirar e o que preservar.

    A retirada excessiva de gordura de uma determinada região pode, inclusive, comprometer a harmonia do contorno corporal. Por isso, a cirurgia deve ser planejada de acordo com a anatomia e as características de cada paciente.

    03

    E onde entra a enxertia de gordura?

    Em determinados casos, a gordura retirada de algumas regiões pode ser utilizada para melhorar outras áreas do corpo. A enxertia de gordura, quando indicada e realizada dentro dos critérios de segurança, pode ser utilizada para criar transições mais harmônicas e melhorar determinadas proporções corporais.

    No caso apresentado no vídeo, a estratégia envolve analisar a anatomia existente e trabalhar com a gordura de maneira planejada, mantendo a enxertia em plano subcutâneo.

    O objetivo não é simplesmente “tirar gordura”. É remodelar o contorno corporal.

    04

    Mais do que um corpo definido, proporção

    Um dos principais conceitos da cirurgia plástica moderna é compreender que um resultado estético não depende apenas de uma região isolada.

    • Um abdômen mais definido precisa conversar com a cintura.
    • A cintura precisa conversar com o quadril.
    • E o quadril precisa estar em harmonia com os glúteos.

    É essa análise global que permite buscar um resultado mais natural e proporcional.

    05

    Cuidado com soluções que prometem resultados rápidos

    A busca por um corpo extremamente definido pode levar algumas pessoas a utilizar substâncias anabolizantes sem acompanhamento médico adequado.

    Além de não serem uma solução para gordura localizada, essas substâncias podem estar associadas a riscos importantes, incluindo efeitos cardiovasculares e renais.

    Qualquer estratégia para modificar a composição corporal deve considerar saúde, segurança e acompanhamento profissional.

    06

    Cirurgia plástica não é simplesmente retirar gordura

    Quando falamos em cirurgia plástica avançada, o objetivo não deve ser apenas remover aquilo que incomoda. É preciso entender por que aquela gordura está ali, como ela se relaciona com as outras regiões do corpo e qual impacto uma intervenção terá nas proporções corporais.

    Cada paciente possui uma anatomia diferente. Por isso, a indicação e a técnica precisam ser individualizadas.

    O resultado de uma cirurgia de contorno corporal começa muito antes da cirurgia: começa na análise detalhada do corpo e na definição de uma estratégia segura e personalizada.

    Dúvidas frequentes

    Bumbum “pera” e gordura localizada

    Porque a distribuição de gordura depende também de genética, anatomia, hormônios e características individuais. Mesmo pessoas muito treinadas podem manter depósitos em regiões específicas, e aumentar a intensidade do treino nem sempre resolve aquele ponto.

    É o desenho em que o volume se concentra na parte inferior do quadril e nos flancos, junto da chamada “pochete” no abdômen inferior, criando uma silhueta mais larga embaixo do que na cintura. A avaliação olha o conjunto abdômen, cintura, flancos, quadril e glúteos, não uma região isolada.

    Não. Retirar gordura demais de uma região pode comprometer a harmonia do contorno. A cirurgia é planejada de acordo com a anatomia e as proporções de cada paciente, observando como cada área se relaciona com as vizinhas.

    É o uso da gordura retirada de uma região para melhorar outra. Quando indicada e feita dentro dos critérios de segurança, em plano subcutâneo, ajuda a criar transições mais harmônicas e a melhorar proporções.

    Não são uma solução para gordura localizada e, sem acompanhamento médico, estão associados a riscos importantes, incluindo efeitos cardiovasculares e renais. Qualquer mudança na composição corporal deve considerar saúde e acompanhamento profissional.

    A consulta

    Primeiro, uma avaliação

    Meu nome é Daniel Botelho, sou cirurgião plástico e atuo especialmente em cirurgias de contorno corporal e da mama. Na Consulta Panthère VIP, a avaliação começa pelo conjunto: composição corporal, distribuição de gordura, musculatura, qualidade da pele e proporções entre abdômen, cintura, quadril e glúteos, para definir o que realmente faz sentido tratar e com qual estratégia.

    Panthère Day

    O dia da paciente na Panthère, da chegada ao acompanhamento.

    Registro institucional da Clínica Panthère.

    Importante: este conteúdo possui finalidade educativa. A indicação de qualquer procedimento depende de avaliação individual, exame físico e exames complementares. Os resultados variam conforme as características de cada paciente, não podendo ser garantidos.

    Não é sobre tirar gordura. É sobre proporção.

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    Dr. Daniel Lobo Botelho · CRM-PR 24805 · RQE 17859 · Clínica Panthère, Londrina/PR e São Paulo/SP
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  • Bom senso

    Bom senso

    Bom senso: explante de silicone e a decisão que precisa fazer sentido para você

    Você colocou silicone e agora se pergunta se deveria retirar? Ou pensa em colocar uma prótese, mas ficou insegura com os relatos que encontrou nas redes sociais? O debate sobre o explante pode criar a sensação de que existe uma única escolha correta para todas as mulheres. O que deve orientar essa conversa é outra coisa: informação, avaliação individual e respeito à decisão da paciente.

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    Uma mulher pode estar satisfeita com o silicone. Outra pode desejar retirar. Ambas merecem ser ouvidas.

    01

    Uma experiência pessoal não define a sua indicação

    No vídeo, o Dr. Daniel Botelho começa com uma comparação entre mulheres veganas e mulheres que retiraram suas próteses. A reflexão é sobre como escolhas individuais podem se transformar em regras que outras pessoas se sentem pressionadas a seguir.

    Essa comparação fala de autonomia. Ela não estabelece uma equivalência médica entre alimentação e implantes.

    Os relatos ajudam a conhecer experiências, mas não mostram, por si só, qual conduta faz sentido para o seu corpo.

    O que vale para outra mulher é uma história. O que vale para você é uma avaliação.

    02

    O que é o explante de silicone?

    O explante é a cirurgia de retirada dos implantes mamários. Conforme a indicação, o procedimento também pode envolver a remoção de parte ou de toda a cápsula, o tecido que se forma ao redor da prótese. O planejamento depende da avaliação de cada caso.

    Fonte: Sociedade Americana de Cirurgiões Plásticos.

    03

    Quando considerar a retirada da prótese?

    Existem dois caminhos que costumam levar uma mulher a conversar sobre explante:

    Desejo pessoalSimplesmente não querer mais ter implantes. É um motivo legítimo e suficiente para abrir a conversa em consulta.
    ComplicaçõesRuptura, contratura capsular importante ou infecção podem exigir tratamento e discussão sobre retirada ou substituição.

    A decisão exige entender o motivo da retirada, as condições da mama e as expectativas com o resultado. Para algumas mulheres, retirar será a melhor opção. Para outras, manter ou substituir poderá fazer sentido após avaliação.

    Fonte: FDA.

    04

    Ter silicone exige acompanhamento

    Os implantes não são dispositivos vitalícios. Podem ocorrer complicações e ser necessárias novas cirurgias ao longo do tempo. Algumas rupturas são silenciosas, e a avaliação pode incluir exames de imagem, conforme orientação médica.

    Se surgirem dor persistente, inchaço ou mudanças na mama, procure avaliação. Sintomas gerais relatados por algumas pacientes também merecem investigação. Suas causas ainda não são completamente compreendidas, e não se deve prometer que o explante resolverá todas as queixas.

    Fonte: FDA.

    Colocar uma prótese é o começo de um acompanhamento, não o fim de uma decisão.

    05

    Seu planejamento vai além do tamanho da prótese

    A conversa muda conforme o que você está considerando:

    Colocar ou trocarO volume desejado é apenas parte da conversa. Anatomia, quantidade de pele, estrutura da mama, estilo de vida e riscos precisam entrar no planejamento.
    RetirarÉ preciso conversar sobre as mudanças esperadas. O explante pode alterar o volume e o formato das mamas, com possibilidade de flacidez e irregularidades.

    Fonte: FDA.

    06

    Uma consulta para decidir com clareza

    Você pode levar suas dúvidas, seus receios e seus objetivos para a consulta. O papel do cirurgião é explicar as opções, apresentar benefícios e riscos e ajudar você a compreender os limites de cada caminho.

    Se você pensa em colocar, trocar ou fazer o explante de silicone, o primeiro passo é uma avaliação com o Dr. Daniel Botelho para conversar sobre o seu caso e entender as possibilidades para você.

    A consulta

    Primeiro, uma avaliação

    Meu nome é Daniel Botelho, sou cirurgião plástico e atuo especialmente em cirurgias de contorno corporal e da mama. Na Consulta Panthère VIP, colocar, trocar ou retirar uma prótese é uma decisão construída em conjunto: avaliamos a anatomia, as condições da mama, o motivo do pedido e as expectativas, para que a escolha faça sentido para o seu corpo e para você.

    Panthère Day

    O dia da paciente na Panthère, da chegada ao acompanhamento.

    Registro institucional da Clínica Panthère.

    Importante: este conteúdo possui finalidade educativa e não substitui uma avaliação médica individualizada. A indicação de qualquer procedimento depende de avaliação individual, exame físico e exames complementares. Os resultados variam conforme as características de cada paciente, não podendo ser garantidos.

    Dúvidas frequentes

    Explante de silicone

    É a cirurgia de retirada dos implantes mamários. Conforme a indicação, pode envolver também a remoção de parte ou de toda a cápsula, o tecido que se forma ao redor da prótese.

    Pelo desejo de não ter mais implantes ou por complicações, como ruptura, contratura capsular importante ou infecção. Em cada caso, a avaliação define se faz sentido retirar, manter ou substituir.

    Não. Os implantes não são dispositivos vitalícios. Podem ocorrer complicações e ser necessárias novas cirurgias ao longo do tempo, e algumas rupturas são silenciosas, por isso o acompanhamento importa.

    Esses sintomas merecem investigação, mas suas causas ainda não são completamente compreendidas. Não se deve prometer que o explante resolverá todas as queixas.

    O explante pode alterar o volume e o formato das mamas, com possibilidade de flacidez e irregularidades. Por isso as mudanças esperadas precisam ser conversadas antes da cirurgia.

    Colocar, trocar ou retirar. A decisão certa é a que faz sentido para você.

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    Dr. Daniel Lobo Botelho · CRM-PR 24805 · RQE 17859 · Clínica Panthère, Londrina/PR e São Paulo/SP
    Conteúdo em conformidade com a Resolução CFM nº 2.336/2023.

  • Costas

    Contorno corporal 360°

    Gordura nas costas: por que fazer lipo só no “rolinho” pode ser um erro

    Você olha para as costas, identifica aquela gordurinha que incomoda e pensa: “Doutor, é só aspirar aqui.” Parece lógico. Mas, quando estamos falando de contorno corporal, muitas vezes esse é exatamente o erro. O seu corpo não é dividido em quadradinhos: a gordura das costas conversa com os flancos, os flancos interferem na cintura, a cintura conversa com o quadril e a região próxima da axila interfere no braço.

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    Não quero apenas encontrar onde existe gordura. Quero entender qual gordura precisa ser retirada para melhorar a proporção do corpo como um todo.

    01

    A gordura nas costas não termina nas costas

    É muito comum a paciente apontar para uma dobra específica do dorso e dizer: “É isso aqui que eu quero tirar.” Só que, muitas vezes, existem pequenos acúmulos em regiões vizinhas:

    Próximo à axilaVolume que se continua com a transição entre tronco e braço.
    Região superior das costasAcúmulo que aparece principalmente com roupas ajustadas e sutiã.
    FlancosParticipam diretamente da forma visual da cintura.
    Transição entre costas e cinturaOnde a proporção do tronco é definida quando a paciente gira.
    Região inferior do dorsoFecha o contorno em direção ao quadril.

    Se eu tratar somente um desses pontos, posso até diminuir aquele volume. Mas será que o corpo ficou mais bonito? Essa é outra pergunta. Na Lipo HD feminina, o planejamento busca trabalhar o tronco de forma global, inclusive olhando especificamente para o dorso e para regiões próximas à axila.

    02

    Lipoaspiração não deveria ser uma caça à gordura

    O objetivo de uma cirurgia de contorno corporal não deveria ser “onde tem gordura? Vamos aspirar.” Porque retirar gordura demais de uma região e preservar gordura demais na região imediatamente ao lado pode criar uma transição artificial.

    E o olho humano percebe isso. Talvez o paciente nem saiba explicar tecnicamente o que está errado. Ele apenas olha e pensa: “Tem alguma coisa estranha.”

    O nosso cérebro enxerga proporção. Ele não enxerga somente centímetros ou quantidade de gordura retirada. É por isso que o planejamento corporal precisa ser feito de maneira integrada.

    03

    Costas e flancos precisam conversar

    As costas descem em direção aos flancos, e os flancos participam diretamente da forma visual da cintura. Se existe um acúmulo importante nessa transição, a cintura pode parecer menos definida.

    Por outro lado, simplesmente “cavar” excessivamente um ponto também não significa produzir um resultado melhor. Precisamos respeitar a anatomia. A ideia é construir uma transição: costas, flancos, cintura, quadril. Tudo precisa conversar.

    Na Lipo HD feminina, o objetivo é justamente trabalhar silhueta e contorno, com definição que preserve naturalidade e favoreça as curvas da paciente.

    04

    É por isso que eu penso em contorno corporal 360°

    Imagine um paciente extremamente definido na frente: abdômen bonito, cintura marcada, boa definição dos oblíquos. Agora ele vira de costas e existe um acúmulo importante de gordura no dorso. Fica coerente? Não.

    O corpo precisa continuar fazendo sentido quando o paciente gira. Frente, lateral, costas. Quando tratamos o tronco, precisamos pensar nele como um conjunto e não como regiões completamente independentes.

    Contorno 360° não significa necessariamente operar 360 graus em todo paciente. Significa avaliar 360 graus. A indicação continua sendo individual.

    05

    E aquela gordurinha perto do sutiã?

    Essa é uma das queixas mais comuns: “Doutor, quando coloco o sutiã aparece essa dobrinha.” Só que existem diferentes fatores que podem gerar esse aspecto.

    • Gordura localizada
    • Flacidez
    • Combinação das duas
    • Continuidade daquele volume com a região próxima da axila e do braço

    Então não deveríamos simplesmente olhar uma fotografia e concluir “é lipo”. Primeiro precisamos entender a anatomia. Na Lipo HD, inclusive, a região próxima à axila é considerada dentro da construção de uma transição mais harmônica entre braço e tronco.

    06

    Tirar mais gordura significa ter uma cintura mais fina?

    Não necessariamente. Essa talvez seja uma das maiores confusões sobre lipoaspiração. Existe um limite anatômico para aquilo que a gordura consegue modificar. A cintura também é influenciada por:

    Estrutura ósseaA relação entre tórax e quadril define o quanto a cintura pode se estreitar.
    MusculaturaOblíquos e dorso dão forma e transição, não só volume.
    Distribuição de gorduraOnde o corpo acumula muda o que a lipo consegue redesenhar.
    Qualidade da peleDetermina se a pele acompanha o novo contorno após a retirada.
    Proporção tórax–quadrilPacientes magras podem ter tronco reto; pacientes com mais gordura podem já ter cintura marcada.

    O planejamento não começa com “quantos litros vamos retirar?”. Começa com “que anatomia estamos tentando valorizar?”.

    07

    E quando existe flacidez?

    Aqui muda tudo. Lipoaspiração retira gordura. Ela não é uma cirurgia criada para retirar grandes excessos de pele. Por isso, quando existe flacidez significativa, simplesmente aspirar pode não ser a solução adequada.

    Na Panthère, diferenciamos a Lipo HD, destinada a pacientes selecionados sem excesso relevante de flacidez, da lipoabdominoplastia, que inclui tratamento do excesso de pele em casos apropriados.

    A cirurgia precisa se adaptar ao problema. O problema não pode ser forçado a caber dentro da cirurgia que o paciente escolheu na internet.

    08

    Posso fazer somente lipo das costas?

    Tecnicamente, existem situações em que uma região localizada pode ser tratada. Mas a pergunta mais importante não é se pode. É se faz sentido para aquele corpo.

    Talvez você tenha um pequeno depósito realmente isolado. Ótimo. Mas talvez aquela gordura faça parte de um conjunto envolvendo flanco, axila, braço e cintura. Nesse caso, tratar apenas o ponto indicado pelo dedo do paciente pode não produzir a melhor harmonia possível.

    É por isso que avaliação presencial e planejamento são tão importantes.

    09

    A parte mais importante da Lipo HD acontece antes da cirurgia

    Eu poderia falar de cânulas, tecnologias, definição, enxerto de gordura. Mas existe uma etapa que, muitas vezes, determina mais o resultado do que todas essas coisas: o planejamento. Antes de entrar em uma sala cirúrgica, precisamos responder:

    • Onde retirar e onde preservar?
    • Onde criar uma transição?
    • Qual região deve ficar mais definida e qual não deve ficar excessivamente marcada?
    • O corpo permite esse resultado?
    • Existe flacidez? Existe gordura visceral?
    • O paciente está próximo de um peso adequado?

    Autoridade médica se constrói com critério de indicação, anatomia, planejamento, segurança e capacidade de dizer “não”, sem transformar uma possibilidade técnica em promessa de resultado.

    10

    Naturalidade não significa ausência de definição

    Quando digo que quero um resultado natural, não significa que não podemos trabalhar definição. Significa que a definição precisa pertencer àquele corpo.

    Na Lipo HD feminina, o planejamento pode incluir cintura, linha média e oblíquos, mas evitando uma marcação excessiva em pacientes cujo perfil não combina com isso. Nas costas vale exatamente a mesma lógica. Não quero simplesmente retirar gordura. Quero criar luz, sombra, transição e proporção.

    Quando isso é bem planejado, você olha para o resultado e não pensa “essa pessoa fez uma lipo enorme”. Você pensa: “esse corpo está proporcional”.

    11

    Então qual é o melhor jeito de tratar gordura nas costas?

    Não existe uma resposta única. Cada cenário aponta para um caminho:

    Excesso global de gorduraProvavelmente precisamos primeiro discutir composição corporal, alimentação e atividade física.
    Gordura localizada e boa peleA lipoaspiração pode fazer parte do planejamento em pacientes adequadamente selecionados.
    Flacidez relevanteLipoaspiração isolada talvez não seja suficiente; outras estratégias precisam ser avaliadas.
    Alteração de proporçãoEnvolvendo costas, flancos, cintura, braços ou quadril: o contorno precisa ser pensado como um conjunto.

    Não trate somente o lugar que incomoda. Descubra por que aquele lugar incomoda quando comparado ao restante do corpo.

    É isso que transforma uma lipoaspiração de gordura localizada em verdadeiro planejamento de contorno corporal.

    12

    O corpo não termina onde você apontou o dedo

    Você pode chegar à consulta mostrando uma região de dois centímetros. Tudo bem. É justamente onde começa a conversa. Mas a minha obrigação como cirurgião é olhar além desses dois centímetros: suas costas, sua cintura, seus flancos, seu quadril, seus braços, a qualidade da sua pele, sua estrutura. E somente então dizer: “Aqui está aquilo que realmente faz sentido tratar.”

    Cirurgia plástica bem indicada não é sobre fazer mais. É sobre fazer aquilo que produz harmonia.

    Dúvidas frequentes

    Gordura nas costas

    Tecnicamente, uma região localizada pode ser tratada em situações específicas. A pergunta mais importante, porém, é se faz sentido para aquele corpo: muitas vezes a gordura das costas faz parte de um conjunto com flancos, axila, braço e cintura, e tratar só o ponto apontado pode não produzir a melhor harmonia.

    É a dobra que aparece na região superior das costas com o sutiã. Pode ser gordura localizada, flacidez, uma combinação das duas ou continuidade com a região da axila e do braço. Por isso a conduta depende da anatomia, não de uma fotografia.

    Não necessariamente. Existe um limite anatômico para o que a gordura consegue modificar. A cintura também depende de estrutura óssea, musculatura, distribuição de gordura, qualidade da pele e proporção entre tórax e quadril.

    Significa avaliar o tronco como um conjunto, de frente, de lado e de costas, para que o corpo continue fazendo sentido quando o paciente gira. Não significa operar 360 graus em todo paciente; a indicação continua sendo individual.

    A lipoaspiração retira gordura, não grandes excessos de pele. Quando existe flacidez significativa, aspirar isoladamente pode não ser a solução adequada, e outras estratégias precisam ser avaliadas na consulta.

    A consulta

    Primeiro, uma avaliação

    Meu nome é Daniel Botelho, sou cirurgião plástico e atuo especialmente em cirurgias de contorno corporal e da mama. Na Consulta Panthère VIP, o planejamento começa avaliando o corpo de forma global: composição corporal, qualidade da pele, distribuição de gordura, proporções e objetivos, para determinar quais regiões realmente precisam ser tratadas e qual estratégia faz sentido para cada anatomia.

    Panthère Day

    O dia da paciente na Panthère, da chegada ao acompanhamento.

    Registro institucional da Clínica Panthère.

    Importante: este conteúdo possui finalidade educativa. A indicação de qualquer procedimento depende de avaliação individual, exame físico e exames complementares. Os resultados variam conforme as características de cada paciente, não podendo ser garantidos.

    O corpo não termina onde você apontou o dedo.

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    Dr. Daniel Lobo Botelho · CRM-PR 24805 · RQE 17859 · Clínica Panthère, Londrina/PR e São Paulo/SP
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  • Ultrassom

    Ultrassom · Guia completo

    Ultrassom: quando enxergar muda a segurança da cirurgia

    O ultrassom aparece em momentos diferentes da cirurgia plástica: dentro do centro cirúrgico, no diagnóstico e no acompanhamento. Aqui está tudo reunido para você ir direto ao assunto que te trouxe até aqui.

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    Experiência não substitui confirmação visual.

    01

    Ultrassom no enxerto de glúteo: o que separa o seguro do fatal

    Entre 2010 e 2022, pesquisadores confirmaram 25 mortes por embolia gordurosa após enxerto de gordura no glúteo no sul da Flórida, 92% delas em clínicas econômicas de alto volume. Nas autópsias, em todas as mortes investigadas havia gordura dentro do músculo glúteo.

    O glúteo tem grandes veias com caminho direto para o coração. Quando a cânula entra no músculo, pode lesionar essas veias, e a gordura chega aos pulmões. Por isso, no glúteo, o enxerto dentro do músculo é contraindicado.

    A gordura deve ficar acima do músculo, no tecido subcutâneo. E a única forma de ter certeza de onde está a ponta da cânula é enxergá-la: com a posição confirmada em tempo real pelo ultrassom, e não por tato ou experiência.

    Ver os outros assuntos

    02

    Ultrassom para acompanhar a prótese

    Parte das rupturas de prótese de silicone é silenciosa: sem dor e sem mudança perceptível. O ultrassom, assim como a ressonância, pode ser usado para avaliar a integridade do implante, mesmo quando a paciente não sente nada.

    Fazer exame não significa trocar a prótese. Se ela está íntegra, seguimos acompanhando. Se existe alteração, discutimos a melhor conduta.

    Ver os outros assuntos

    03

    Ultrassom no diagnóstico da diástase

    A diástase é o afastamento dos músculos do abdômen, comum depois da gestação. Ela pode projetar a barriga mesmo em quem é magra, e a lipoaspiração não corrige.

    O diagnóstico é feito no exame físico e pode ser confirmado por ultrassom, que mede o afastamento entre os músculos.

    Ver os outros assuntos

    Perguntas frequentes

    Dúvidas sobre ultrassom

    Porque ele mostra em tempo real a cânula, a fáscia e o músculo. Assim o cirurgião confirma que a gordura está sendo colocada acima do músculo, no plano correto, sem depender só do tato.

    Pode ser, desde que a gordura seja depositada acima do músculo, no tecido subcutâneo, com a posição da cânula confirmada por ultrassom. O enxerto dentro do músculo glúteo é contraindicado pelas principais sociedades internacionais.

    Ultrassonografia e ressonância magnética podem ser usadas para avaliar a integridade do implante. O exame mais adequado depende do contexto clínico.

    No exame físico da consulta e, quando indicado, com ultrassom, que mede o afastamento entre os músculos.

    Não. Ele complementa: o exame físico, o histórico e o planejamento continuam sendo a base da indicação.

    A consulta

    Primeiro, uma avaliação

    Meu nome é Daniel Botelho, sou cirurgião plástico e atuo especialmente em cirurgias de contorno corporal e da mama. Na Consulta Panthère VIP, a avaliação combina exame físico e, quando indicado, exames de imagem como o ultrassom, para planejar a cirurgia com o que pode ser confirmado, e não apenas presumido.

    Panthère Day

    O dia da paciente na Panthère, da chegada ao acompanhamento.

    Registro institucional da Clínica Panthère.

    Importante: este conteúdo possui finalidade educativa. A indicação de qualquer procedimento depende de avaliação individual, exame físico e exames complementares. Os resultados variam conforme as características de cada paciente, não podendo ser garantidos.

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    Dr. Daniel Lobo Botelho · CRM-PR 24805 · RQE 17859 · Clínica Panthère, Londrina/PR e São Paulo/SP
    Conteúdo em conformidade com a Resolução CFM nº 2.336/2023.

  • braco

    Contorno de braço

    Qual é o melhor jeito de afinar o braço?

    Muitas pessoas emagrecem, treinam, melhoram bastante o corpo e, mesmo assim, continuam incomodadas com o volume dos braços. Outras acreditam que uma lipoaspiração, sozinha, necessariamente deixará o braço fino e definido. O resultado depende de entender o que realmente está causando aquele volume: gordura localizada, flacidez de pele, pouca definição muscular ou uma combinação desses fatores.

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    Braço mais fino não é simplesmente braço com menos gordura.

    01

    Por que esse braço parece mais grosso?

    Antes de perguntar “qual procedimento afina o braço?”, a pergunta correta é essa. O volume do braço pode vir de causas diferentes, e cada uma pede uma estratégia:

    Gordura localizadaDepósitos que resistem mesmo após emagrecimento e treino. Quando há boa indicação, respondem a procedimentos de contorno.
    Flacidez de peleExcesso ou perda de elasticidade da pele. Retirar gordura, sozinho, não trata essa condição.
    Pouca definição muscularFalta de desenho entre braço, deltoide e axila. Aqui o problema não é volume, é proporção e transição.
    Combinação de fatoresNa maioria dos casos, dois ou três desses pontos aparecem juntos e precisam ser avaliados em conjunto.

    02

    Gordura localizada no braço: quando exercício não resolve tudo

    Dieta e atividade física são fundamentais para saúde, controle de peso e composição corporal. Cirurgia não deve ser utilizada como substituta desses hábitos.

    Mas também precisamos entender que o organismo não escolhe exatamente de onde irá retirar gordura quando uma pessoa emagrece. É possível perder peso, melhorar abdômen, pernas e cintura e ainda manter um depósito de gordura relativamente resistente na região dos braços.

    Nesses pacientes, quando existe uma boa indicação, a lipoaspiração pode ser utilizada para melhorar o contorno, e não simplesmente para retirar o maior volume possível.

    O objetivo de uma cirurgia de contorno corporal bem planejada não é “esvaziar” o braço. É desenhar proporções mais harmônicas.

    03

    Para afinar o braço, também precisamos olhar para a axila

    Um erro comum é pensar no braço apenas como a região entre o ombro e o cotovelo. Quando fazemos um planejamento de contorno corporal, precisamos observar também a transição entre braço, axila, tórax e costas.

    Existe paciente que apresenta um depósito de gordura bastante evidente próximo à região axilar. Se essa transição não for tratada adequadamente, podemos reduzir o volume do braço e ainda assim deixar o contorno visualmente pesado.

    Por isso, dentro do conceito de contorno corporal 360°, o braço precisa conversar com o restante do tronco.

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    E a definição do deltoide?

    Afinar não significa necessariamente deixar o braço extremamente pequeno. Em determinados pacientes, uma definição discreta e estratégica da região do deltoide pode criar uma percepção de braço mais atlético e mais bem desenhado.

    É semelhante ao que acontece em outras regiões do corpo: muitas vezes, o resultado visual vem da relação entre volume, sombra, transições anatômicas e proporção, e não simplesmente da quantidade de gordura retirada.

    No planejamento da Lipo HD, busca-se uma marcação suave do deltoide para que o braço acompanhe o aspecto atlético do restante do corpo.

    Naturalidade primeiro. Não faz sentido criar uma definição que não combine com o restante da anatomia do paciente.

    05

    Lipo de braço resolve flacidez?

    Nem sempre. E talvez esse seja o ponto mais importante deste artigo.

    Lipoaspiração trata principalmente gordura. Ela não deve ser confundida com uma cirurgia destinada a retirar grandes quantidades de pele. Se o braço apresenta gordura localizada e uma pele com capacidade adequada de retração, a lipo pode ser uma possibilidade.

    Mas quando existe excesso importante de pele ou flacidez significativa, simplesmente retirar gordura pode não entregar o resultado que o paciente espera. Esse mesmo princípio aparece no planejamento da Lipo HD: pacientes com excesso de flacidez podem não ser candidatos adequados à lipoaspiração isolada.

    É justamente por isso que indicação vale mais do que o nome da técnica.

    06

    Então qual é o melhor tratamento para afinar o braço?

    A resposta depende da anatomia. Cada cenário aponta para um caminho diferente:

    Gordura generalizadaSe o problema principal for excesso de gordura corporal como um todo, o primeiro caminho passa pela melhora da composição corporal, alimentação e atividade física.
    Gordura localizada persistenteCom boa qualidade de pele e um paciente próximo de um peso adequado, podemos discutir procedimentos de contorno.
    Flacidez importantePrecisamos analisar outras estratégias antes de qualquer promessa de resultado.
    Resultado atlético e proporcionalNão devemos avaliar apenas o braço isoladamente. Precisamos olhar braço, ombro, axila, tórax, costas e o restante do contorno corporal.

    É isso que transforma uma simples retirada de gordura em um verdadeiro planejamento de silhueta.

    07

    O braço precisa acompanhar o corpo

    Imagine uma paciente com abdômen, cintura e dorso extremamente definidos, mas com braços que mantêm um volume muito diferente do restante do corpo. O olhar percebe imediatamente essa quebra de proporção.

    Por isso eu costumo defender o conceito de que o corpo precisa ser pensado como um conjunto. Nos planejamentos de Lipo HD feminina, por exemplo, o braço é trabalhado justamente para acompanhar o tronco e produzir um resultado mais harmônico e natural.

    Não se trata de fazer mais cirurgia. Trata-se de fazer o planejamento correto.

    08

    Dá para ter um braço fino sem cirurgia?

    Em muitos casos, sim. Se existe excesso global de gordura corporal, redução de peso e atividade física podem mudar consideravelmente o braço. O exercício também melhora musculatura, postura e composição corporal.

    Como reforço frequentemente: cirurgia de contorno corporal não é substituta de dieta e atividade física. Ela entra quando existe uma indicação específica e quando aquilo que incomoda o paciente não pode ser adequadamente corrigido apenas pela mudança dos hábitos.

    09

    O que realmente determina um bom resultado?

    Não é retirar o máximo de gordura possível. É saber quanto retirar, de onde retirar e onde preservar volume. Na prática, isso significa:

    • Observar a qualidade da pele
    • Avaliar a musculatura
    • Analisar as transições entre braço e axila
    • Entender qual resultado combina com aquele paciente

    Dois braços aparentemente semelhantes podem precisar de estratégias completamente diferentes.

    Fotografias de antes e depois podem inspirar, mas nunca devem substituir uma avaliação individual.

    Dúvidas frequentes

    Como afinar o braço

    Nem sempre. A lipoaspiração trata principalmente gordura. Quando existe excesso importante de pele ou flacidez significativa, retirar gordura isoladamente pode não entregar o resultado esperado, e outras estratégias precisam ser avaliadas.

    Em muitos casos, sim, principalmente quando existe excesso global de gordura corporal. O ponto é que o organismo não escolhe de onde retira gordura, e alguns depósitos na região dos braços podem persistir mesmo após o emagrecimento.

    Em geral, pacientes com gordura localizada persistente, boa qualidade de pele e peso próximo do adequado. A indicação depende de avaliação individual, exame físico e exames complementares.

    Porque a transição entre braço, axila, tórax e costas define o contorno. Se um depósito de gordura próximo à axila não for tratado, o braço pode ficar menor e o conjunto continuar visualmente pesado.

    O planejamento busca uma marcação suave do deltoide, para que o braço acompanhe o aspecto atlético do restante do corpo. A regra é naturalidade primeiro: a definição precisa combinar com a anatomia de cada paciente.

    A consulta

    Primeiro, uma avaliação

    Meu nome é Daniel Botelho, sou cirurgião plástico e atuo especialmente em cirurgias de contorno corporal e da mama. Não existe uma técnica única que seja a melhor para todas as pessoas. Existe a melhor indicação para cada anatomia. Por isso, não escolha a cirurgia antes de descobrir qual é o problema que precisa ser tratado. Na Consulta Panthère VIP, o objetivo é avaliar composição corporal, qualidade da pele, distribuição de gordura, proporções e expectativas para construir um planejamento individualizado.

    Panthère Day

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    Importante: este conteúdo possui finalidade educativa. A indicação de qualquer procedimento depende de avaliação individual, exame físico e exames complementares. Os resultados variam conforme as características de cada paciente, não podendo ser garantidos.

    Um braço bonito não precisa parecer menor. Precisa parecer proporcional ao seu corpo.

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