Dr. Daniel Botelho

Categoria: Cirurgia Plástica

  • Silicone

    Silicone · Guia completo

    Silicone: o que toda mulher precisa saber sobre a prótese

    Do tamanho certo ao acompanhamento ao longo dos anos, cada vídeo responde a uma dúvida diferente. Aqui está tudo reunido para você ir direto ao assunto que te trouxe até aqui.

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    Escolha o assunto do vídeo que você assistiu

    01O tamanho certo 02Troca aos 10 anos? 03A prótese que vira 04O sinal tardio

    Prótese não é um procedimento para colocar e esquecer.

    01

    O tamanho que impressiona hoje pode ser o problema de amanhã

    Quanto maior a prótese, mais pesada ela é e maior a pressão sobre a pele e os tecidos da mama. Nos primeiros meses isso não aparece. Com os anos, aparece: queda, afinamento da pele, estrias, deslocamento e, muitas vezes, uma nova cirurgia.

    O tamanho adequado depende de quatro fatores, e nenhum deles é o número de mililitros que uma amiga colocou:

    Largura do tóraxDefine a base que a prótese pode ocupar sem invadir a lateral ou o centro.
    Quantidade de peleQuanto de cobertura existe para acomodar o volume sem tensão.
    Qualidade do tecidoElasticidade e espessura que vão sustentar o peso ao longo dos anos.
    Proporção desejadaO que faz sentido para o corpo e para o estilo daquela paciente.

    O papel do cirurgião não é colocar o maior implante possível. É mostrar o volume que o corpo sustenta com segurança e que tem mais chance de continuar bem no futuro.

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    02

    A prótese não vence aos 10 anos

    A prótese não tem prazo de validade como um produto na prateleira. Dez anos, sozinhos, não são indicação automática de troca. O maior problema não é a prótese antiga: é passar anos sem acompanhamento.

    Mais importante do que contar os anos é saber responder:

    • A minha mama mudou de formato, ficou mais dura, dolorida ou assimétrica?
    • Estou fazendo o acompanhamento e os exames de imagem indicados para o meu caso?
    • Existe algum sinal de ruptura, deslocamento ou contratura?
    • Ainda estou satisfeita com o tamanho e com o resultado?

    Uma nova cirurgia pode ser indicada quando há ruptura, contratura capsular, deslocamento, mudança no formato ou insatisfação. Todos aparecem na avaliação e nos exames, não no calendário.

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    03

    A prótese pode virar sem dor e sem aviso

    É raro, mas possível: a prótese pode girar dentro da mama e deixá-la achatada ou com um formato quadrado, de um dia para o outro. Entender o que favorece esse giro ajuda a escolher melhor o implante e o planejamento.

    SuperfíciePróteses lisas se movimentam mais livremente. As texturizadas aderem mais, mas têm riscos próprios que também entram na conta.
    FormatoA redonda, quando gira no próprio eixo, geralmente não muda a mama. A anatômica, em formato de gota, pode deformá-la.
    Plano cirúrgicoAcima do músculo, o espaço da prótese é maior e o implante pode ganhar mais mobilidade.

    Não existe a melhor prótese de silicone. Existe a prótese correta para cada anatomia.

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    04

    O sinal que pode aparecer anos depois da cirurgia

    Existe um tipo raríssimo de linfoma associado à prótese, o BIA-ALCL. Ele não é um câncer do tecido da mama: surge no líquido ou na cápsula que o organismo forma ao redor do implante, com associação principal às próteses texturizadas.

    O sinal mais comum é o aumento tardio de uma das mamas, anos depois da cirurgia. Dor persistente, endurecimento ou caroço na mama ou na axila também precisam ser investigados.

    Quando o diagnóstico é feito cedo, a maioria dos casos é tratada com a retirada do implante e da cápsula. E, sem sintomas, não existe recomendação de retirar a prótese de forma preventiva apenas por medo.

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    Perguntas frequentes

    Dúvidas sobre silicone

    Não existe um número que sirva para todas. O tamanho depende da largura do tórax, da quantidade e da qualidade da pele e da proporção desejada.

    Não existe troca automática aos 10 anos. A decisão considera avaliação clínica, exames, sintomas e a satisfação da paciente.

    É raro, mas pode. Superfície, formato, perfil e plano cirúrgico influenciam a mobilidade do implante e entram no planejamento.

    Ter silicone não significa ter câncer. O BIA-ALCL é um linfoma raríssimo, associado principalmente às próteses texturizadas, e o sinal mais comum é o aumento tardio de uma das mamas.

    Sim. Parte das alterações na prótese não dá sintoma, por isso o acompanhamento com exames de imagem deve ser discutido com o seu médico.

    A consulta

    Primeiro, uma avaliação

    Meu nome é Daniel Botelho, sou cirurgião plástico e atuo especialmente em cirurgias de contorno corporal e da mama. Na Consulta Panthère VIP, avaliamos o tórax, a pele e o tecido para escolher o implante certo, e acompanhamos quem já tem prótese: exame físico, exames de imagem e a conduta adequada para cada caso.

    Panthère Day

    O dia da paciente na Panthère, da chegada ao acompanhamento.

    Registro institucional da Clínica Panthère.

    Importante: este conteúdo possui finalidade educativa. A indicação de qualquer procedimento depende de avaliação individual, exame físico e exames complementares. Os resultados variam conforme as características de cada paciente, não podendo ser garantidos.

    Quer escolher ou acompanhar a sua prótese com critério?

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    Dr. Daniel Lobo Botelho · CRM-PR 24805 · RQE 17859 · Clínica Panthère, Londrina/PR e São Paulo/SP
    Conteúdo em conformidade com a Resolução CFM nº 2.336/2023.

  • Cicatriz

    Cicatriz · Guia completo

    Cicatriz: o que faz ela ficar fina ou alargar

    A cicatriz não termina no último ponto. Ela é decidida antes da cirurgia, durante a técnica e em cada dia da recuperação. Aqui está tudo reunido para você ir direto ao assunto que te trouxe até aqui.

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    01Hábitos que alargam 02Cicatriz da barriga 03Proteína e cicatrização

    O corte pode parecer fechado por fora e ainda estar ganhando resistência por dentro.

    01

    Os hábitos que alargam a cicatriz

    Nas primeiras semanas, a pele fecha rápido na superfície. Por baixo, o tecido ainda está produzindo e organizando colágeno, e essa fase dura meses. É nesse intervalo que a cicatriz fica vulnerável.

    Fumar ou usar vapeA nicotina reduz o fluxo de sangue na pele e a oxigenação de que o tecido precisa. Vape, narguilé e adesivos de nicotina também contam.
    Fazer força cedoA dor vai embora antes de a cicatriz ganhar resistência. Tensão contínua abre a cicatriz para os lados.
    Comer poucoSem proteína e energia, falta matéria-prima para produzir colágeno.
    Esperar um sinal passarVermelhidão crescente, secreção, dor nova ou uma pequena abertura pedem contato com a equipe no mesmo dia.

    Cicatriz alargada não é queloide: a alargada costuma ficar plana e se abrir para os lados; o queloide ultrapassa os limites do corte. Saber qual é o seu caso muda a conduta.

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    02

    A cicatriz da barriga não precisa ser torta

    Muitas mulheres acreditam que toda plástica no abdômen deixa uma marca impossível de esconder. Três decisões, tomadas antes e durante a cirurgia, mudam o resultado.

    Estado nutricionalChegar à cirurgia nutrida, sem perda de peso acelerada e com proteína adequada.
    Oxigenação dos tecidosNo meu protocolo, a câmara hiperbárica entra como tratamento complementar. Ela complementa, não substitui o planejamento.
    Controle da tensãoRetirar a quantidade correta de pele, planejar a cicatriz baixa e simétrica e distribuir a tensão nos planos profundos.

    Uma cicatriz alargada deve ser considerada, até que se prove o contrário, uma cicatriz que foi esticada demais.

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    03

    O vilão escondido pode estar no prato

    Colágeno é proteína. Para produzi-lo, o organismo precisa de aminoácidos, e depois da cirurgia essa necessidade pode aumentar. Dieta radical antes ou depois de operar compromete justamente o tecido que precisa cicatrizar.

    Isso não significa tomar colágeno por conta própria. O plano nutricional é preparado para cada paciente, avaliando perda de peso recente, alimentação, exames e fatores de risco.

    Pomadas, fitas e lasers podem ajudar em situações específicas, mas nenhum deles compensa um organismo sem matéria-prima para cicatrizar.

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    Perguntas frequentes

    Dúvidas sobre cicatriz

    Na maioria das vezes, por tensão sobre um tecido que ainda está frágil. Força cedo, cigarro, alimentação pobre e sinais ignorados aumentam esse risco.

    Sim. A nicotina reduz o fluxo de sangue na pele e a fumaça diminui a oxigenação do tecido. Vape, cigarro eletrônico, narguilé e adesivos de nicotina também contam.

    Dieta radical, sim. Perder peso rápido perto da cirurgia pode deixar o corpo sem matéria-prima para cicatrizar. A orientação nutricional deve ser individual.

    Não por conta própria. O plano nutricional é definido depois de avaliar alimentação, exames e perda de peso recente.

    Não. A cicatriz alargada costuma ficar plana, dentro da área do corte, e se abre para os lados. O queloide ultrapassa os limites do corte e tem forte predisposição individual.

    A consulta

    Primeiro, uma avaliação

    Meu nome é Daniel Botelho, sou cirurgião plástico e atuo especialmente em cirurgias de contorno corporal e da mama. Na Consulta Panthère VIP, a cicatriz entra no planejamento desde o início: estado nutricional, hábitos, tensão da pele e a posição da cicatriz são avaliados antes de marcar a cirurgia.

    Panthère Day

    O dia da paciente na Panthère, da chegada ao acompanhamento.

    Registro institucional da Clínica Panthère.

    Importante: este conteúdo possui finalidade educativa. A indicação de qualquer procedimento depende de avaliação individual, exame físico e exames complementares. Os resultados variam conforme as características de cada paciente, não podendo ser garantidos.

    Quer uma cicatriz pensada desde o planejamento?

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    Dr. Daniel Lobo Botelho · CRM-PR 24805 · RQE 17859 · Clínica Panthère, Londrina/PR e São Paulo/SP
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  • Masculino

    Contorno corporal · Homem

    Masculino: geração de homens com bumbum de mulher

    O glúteo masculino tem anatomia própria. Quando a gordura é colocada no lugar errado, o quadril alarga, a lateral se apaga e o corpo perde o desenho masculino. Não é falta de gordura, é falta de diagnóstico.

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    Não existe enxerto glúteo bem feito sem diagnóstico de gênero, anatomia e proporção.

    01

    O erro que feminiza o corpo masculino

    Uma geração de homens com glúteo de mulher já está por aí. E não é porque colocaram prótese, nem porque fizeram preenchimento com ácido. Acontece porque alguns profissionais ainda não compreendem que o glúteo masculino não pode ser planejado exatamente como o feminino.

    Antes de pedir ao seu cirurgião para simplesmente aumentar o glúteo com gordura, entenda o que diferencia um planejamento do outro.

    02

    Como é o glúteo masculino

    Na estética masculina, o glúteo costuma ser mais quadrado, estreito e com uma depressão lateral muito bem definida: aquela entrada na lateral do quadril que chamamos de depressão trocantérica.

    No planejamento masculino clássico, essa região não deve ser preenchida de forma indiscriminada. Quando você apaga essa depressão, alarga o quadril e o glúteo perde o desenho masculino, começando a assumir uma aparência feminina.

    03

    Como é o glúteo feminino

    No corpo feminino, a distribuição de gordura costuma favorecer uma cintura mais estreita, maior preenchimento lateral e o glúteo em formato de coração. É justamente o preenchimento das laterais, que no homem descaracteriza, que na mulher constrói a curva.

    E existe um detalhe curioso: quando uma mulher perde gordura corporal demais, ela também pode perder o volume dos quadris e das laterais do glúteo. O bumbum fica mais reto, quadrado e angular, aproximando-se visualmente do padrão masculino.

    04

    Onde colocar e onde não colocar

    Minha opinião é muito clara: não existe enxerto glúteo bem feito sem diagnóstico de gênero, anatomia e proporção. Não basta colocar gordura. É preciso saber exatamente onde colocar e onde não colocar.

    No homemO objetivo geralmente é aumentar a projeção preservando o quadril estreito e uma depressão trocantérica adequada.
    Na mulherPodemos preencher estrategicamente as laterais, melhorar a transição entre cintura e quadril e distribuir a gordura para uma silhueta mais curvilínea.
    Em ambosPor segurança, a gordura no glúteo deve permanecer exclusivamente no subcutâneo, acima do músculo, sempre com confirmação por ultrassom.

    05

    Lipo HD masculina com enxerto de glúteo

    Para o homem que pensa em lipo HD com inserção de gordura no glúteo, o planejamento começa pelo conjunto: definição abdominal, lateral do tronco, quadril estreito e projeção posterior conversando entre si.

    • A gordura retirada da lipo é a mesma que vai para o glúteo, por isso os dois desenhos são planejados juntos.
    • A depressão trocantérica é preservada ou acentuada, nunca apagada.
    • O volume vai para a projeção, não para a largura.
    • Tudo isso é definido na avaliação, olhando a anatomia e a proporção do seu corpo.

    Perguntas frequentes

    Dúvidas sobre o glúteo masculino

    O masculino costuma ser mais quadrado, estreito e com a depressão trocantérica (a entrada lateral do quadril) bem definida. O feminino tende a ter maior preenchimento lateral, cintura mais estreita e formato de coração.

    Sim, desde que o planejamento respeite a anatomia masculina: aumentar a projeção preservando o quadril estreito e a depressão trocantérica. Preencher as laterais como se faz na mulher feminiza o resultado.

    É a entrada natural na lateral do quadril, na altura do trocânter (a saliência óssea do fêmur). No homem ela faz parte do desenho masculino do glúteo e não deve ser preenchida de forma indiscriminada.

    Pode incluir. A gordura retirada na lipoaspiração pode ser usada para aumentar a projeção do glúteo. A indicação e a quantidade dependem da avaliação individual e da proporção do corpo.

    Quando a gordura permanece exclusivamente no subcutâneo, acima do músculo, com confirmação por ultrassom durante a cirurgia. O enxerto dentro do músculo glúteo é contraindicado pelas principais sociedades internacionais.

    A consulta

    Primeiro, uma avaliação

    Meu nome é Daniel Botelho, sou cirurgião plástico e atuo especialmente em cirurgias de contorno corporal e da mama. Na Consulta Panthère VIP, o planejamento do contorno masculino parte da sua anatomia e da proporção do seu corpo: onde a gordura sai, onde ela entra e, principalmente, onde ela não deve entrar. Uma cirurgia plástica bem indicada vale muito mais do que qualquer carro ou casa. Pessoas valem mais que coisas.

    Panthère Day

    O dia do paciente na Panthère, da chegada ao acompanhamento.

    Registro institucional da Clínica Panthère.

    Importante: este conteúdo possui finalidade educativa. A indicação de qualquer procedimento depende de avaliação individual, exame físico e exames complementares. Os resultados variam conforme as características de cada paciente, não podendo ser garantidos.

    Quer um contorno planejado para o corpo masculino?

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    Dr. Daniel Lobo Botelho · CRM-PR 24805 · RQE 17859 · Clínica Panthère, Londrina/PR e São Paulo/SP
    Conteúdo em conformidade com a Resolução CFM nº 2.336/2023.

  • Segurança na Cirurgia

    Segurança · Cirurgia plástica

    Segurança: o que precisa existir antes, durante e depois da sua cirurgia

    Segurança em cirurgia plástica não está no preço, nem na promessa de fazer tudo de uma vez. Está no preparo do seu corpo, no planejamento da cirurgia, na estrutura onde ela acontece e no acompanhamento da recuperação.

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    O que separa um susto de uma tragédia é a capacidade de reconhecer e tratar o problema imediatamente.

    O checklist

    12 perguntas para fazer antes de escolher a sua cirurgia

    Leve estas perguntas para a consulta. Se você ainda não sabe a resposta de alguma delas, é ela que precisa ser esclarecida antes de marcar a cirurgia.

    Antes da cirurgiaQuais exames vou fazer antes, e o que acontece se algum vier alterado?
    Como será avaliado o meu risco de trombose?
    O que eu preciso suspender antes: álcool, suplementos, medicamentos?
    O planoPor que essa técnica foi escolhida para o meu caso, e quais seriam as alternativas?
    Quanto tempo de cirurgia está previsto, somando todos os procedimentos?
    Faz sentido dividir o meu plano em etapas?
    A estruturaOnde a cirurgia será feita e qual estrutura existe se algo fugir do planejado?
    Quem faz a anestesia e que tipo de anestesia será usado?
    Quem me atende se acontecer algo de madrugada?
    A recuperaçãoComo será a prevenção de trombose depois da cirurgia?
    Quais sinais exigem que eu procure a equipe imediatamente?
    Como será o acompanhamento até a alta?

    01

    Antes de escolher: sinais de alerta

    Com as redes sociais, procedimentos invasivos passaram a ser divulgados como se fossem simples, rápidos e livres de risco. Nenhum vídeo, curso rápido ou treinamento superficial substitui formação médica completa.

    Antes de escolher, verifique formação, experiência, registro no conselho e estrutura de atendimento. Resultado publicado em rede social não deve ser o único critério. Desconfie quando aparecer:

    Preço muito abaixoSegurança custa estrutura, equipe e tempo. Quando o preço não fecha a conta, alguma coisa ficou de fora.
    Sem avaliação completaIndicação feita sem exame físico, sem exames e sem conversa sobre o seu histórico.
    Garantia de resultadoNenhum procedimento cirúrgico é isento de risco, e resultado não pode ser garantido.
    Procedimento vendido como simplesCirurgia apresentada como rápida, leve e sem risco.
    Pressa para decidirCondição que vence hoje e pressão para fechar na hora.
    Sem plano para o pósNinguém explica quem acompanha a recuperação e como falar com a equipe.
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    02

    Antes: preparar o corpo

    A segurança começa semanas antes do centro cirúrgico. Antes de marcar a data, quatro pontos precisam estar resolvidos:

    Exames completosHemoglobina, ferritina, glicose e os demais exames indicados para o seu caso, avaliados antes de marcar a cirurgia.
    Risco de tromboseCalculado com ferramentas como o escore de Caprini, considerando idade, histórico, exames e o tamanho da cirurgia.
    O que você consomeÁlcool, bebidas açucaradas, medicamentos e suplementos vendidos como naturais, como as cápsulas de alho, entram na conversa.
    Tratar antes de operarSe algo estiver fora do lugar, a cirurgia espera: primeiro investigamos e tratamos.

    Preparar o corpo vale mais do que comprar uma lista de cremes e pomadas para cicatrizar melhor.

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    03

    O plano: o tempo de cirurgia entra na conta

    Mama, barriga, costas, braço, glúteo, tudo no mesmo dia. A cirurgia X-tudo costuma ser vendida como praticidade, mas pode transformar a operação numa maratona.

    Eu não faria uma combinação que transformasse a operação numa maratona de mais de 6 horas. Quanto mais o tempo cirúrgico aumenta, maior pode ser a exposição a sangramento, trombose, infecção e outras complicações.

    Um estudo com 25.478 abdominoplastias encontrou complicações importantes em 3,1% das cirurgias isoladas. Combinada com contorno corporal e lipoaspiração, a taxa chegou a 10,4%.

    Fonte: Winocour J, et al. Abdominoplasty: risk factors, complication rates, and safety of combined procedures. Plastic and Reconstructive Surgery, 2015.

    Quando o plano é extenso, dividir em etapas pode ser a escolha mais prudente. Excelência também é saber quando fazer e quando parar.

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    04

    A técnica: escolhida para o seu caso

    Nenhuma técnica deveria ser escolhida no automático, nem pelo que parece mais simples ou mais barato.

    • Lipoaspiração completa e bem planejada, realizada num ambiente com toda a estrutura necessária.
    • Plano da prótese escolhido pela espessura dos tecidos, pelo tórax e pelo seu objetivo.
    • Sangramento planejado antes da cirurgia, com recursos adicionais em casos selecionados.

    Menos estrutura não significa automaticamente mais segurança.

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    05

    A estrutura: quando algo foge do planejado

    Uma cirurgia tecnicamente perfeita pode apresentar uma intercorrência. O que faz diferença é o que existe para agir na hora, sem que ninguém precise esperar o dia seguinte.

    Equipe disponívelCirurgião e equipe acessíveis a qualquer hora nos primeiros dias, não uma central de recados.
    Estrutura hospitalarUTI, banco de sangue e possibilidade de reoperar sem demora, se for preciso.
    ProtocolosPrevenção de trombose, controle de sangramento e critérios claros diante de um sinal de alerta.
    Tempo por pacienteAgenda que permita acompanhar cada paciente de perto, em vez de ser refém do volume.
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    06

    Depois: a recuperação também é segurança

    Repouso absoluto não é sinônimo de pós-operatório seguro. Ficar parada por muito tempo deixa o sangue mais lento nas pernas e pode favorecer a formação de coágulos. A prevenção combina várias camadas, definidas caso a caso:

    • Avaliação individual de risco antes da cirurgia.
    • Compressão pneumática e meias de compressão.
    • Anticoagulação, quando indicada.
    • Hidratação adequada e caminhadas orientadas pela equipe.

    Sinais que exigem procurar a equipe imediatamente:

    Falta de ar repentinaMesmo que pareça ansiedade ou aperto da cinta.
    Dor no peitoEspecialmente se vier junto com a falta de ar.
    Coração aceleradoSem esforço que justifique.
    DesmaioOu sensação de que vai desmaiar.
    Inchaço em uma perna sóPerna pesada, inchada ou dolorida de um lado apenas.

    Não espere melhorar sozinho e não coloque automaticamente a culpa na cinta.

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    Perguntas frequentes

    Dúvidas sobre segurança em cirurgia plástica

    O conjunto: preparo do corpo, planejamento do tempo cirúrgico, técnica indicada para o seu caso, estrutura para agir se algo fugir do planejado e acompanhamento na recuperação. Nenhum item isolado garante segurança.

    Algumas combinações são possíveis em pacientes selecionadas, mas o tempo total de cirurgia pesa. Eu não faria uma combinação que transformasse a operação numa maratona de mais de 6 horas. Quando o plano é extenso, dividir em etapas costuma ser mais prudente.

    Depende do procedimento e da sua saúde. Hemoglobina, ferritina e glicose costumam estar entre eles, junto com a avaliação do risco de trombose. Exames alterados são investigados e tratados antes de operar.

    Não. Repouso absoluto não é sinônimo de pós-operatório seguro: ficar parada por muito tempo favorece a formação de coágulos. Caminhadas orientadas pela equipe fazem parte da prevenção.

    Falta de ar repentina, dor no peito, coração acelerado sem esforço, desmaio e inchaço ou dor em uma perna só. Não espere melhorar sozinho.

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    Meu nome é Daniel Botelho, sou cirurgião plástico e atuo especialmente em cirurgias de contorno corporal e da mama. Na Consulta Panthère VIP, a conversa sobre segurança vem antes da conversa sobre técnica: avaliamos exames, risco de trombose, o que você consome, o tempo de cirurgia e se o plano cabe numa única cirurgia ou deve ser dividido em etapas.

    Panthère Day

    O dia da paciente na Panthère, da chegada ao acompanhamento.

    Registro institucional da Clínica Panthère.

    Importante: este conteúdo possui finalidade educativa. A indicação de qualquer procedimento depende de avaliação individual, exame físico e exames complementares. Os resultados variam conforme as características de cada paciente, não podendo ser garantidos.

    Segurança se planeja antes da primeira incisão.

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  • Caminhar

    Pós-operatório · Prevenção de trombose

    Caminhar após a cirurgia plástica: a bomba que só você pode ligar

    Assim que abrir os olhos, movimente a panturrilha. Parece uma orientação sem sentido, mas esse movimento de poucos segundos ativa uma bomba que muita gente deixa parada justamente quando o corpo está mais vulnerável. Essa orientação precisa ser lembrada desde as primeiras horas da recuperação.

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    A recuperação mais segura não é a mais parada.

    01

    A bomba que muita gente deixa parada

    Quando você flexiona e estende o tornozelo, a musculatura da panturrilha funciona como uma bomba. Ela comprime as veias e ajuda o sangue a retornar das pernas em direção ao coração, diminuindo a estase venosa, que é um dos mecanismos envolvidos na formação da trombose.

    Depois de uma cirurgia, essa bomba fica parada justamente quando o corpo está mais vulnerável. E o que começa silenciosamente na perna pode chegar ao pulmão antes que a paciente entenda o que está acontecendo.

    02

    Remédio, meia e bota não substituem você

    Muitas pacientes acreditam que basta usar o anticoagulante, as meias compressivas ou as botas que apertam as pernas, e permanecem completamente imóveis por medo de sentir dor, abrir um ponto ou prejudicar o resultado.

    A recuperação mais segura não é a mais parada. Nenhum medicamento, meia ou aparelho substitui a participação ativa da paciente quando a movimentação já estiver liberada pelo cirurgião.

    Cada um desses recursos tem o seu papel. O movimento é o que completa a prevenção.

    03

    O que os estudos mostram

    Exercício ativo do tornozeloUma meta-análise recente reuniu 16 estudos com mais de 2 mil pacientes operados. Quando os exercícios ativos do tornozelo foram acrescentados ao anticoagulante, houve menor ocorrência de trombose do que com o medicamento isolado. Complementar a prevenção, não substituir.
    Cirurgias combinadasOutro estudo analisou quase 130 mil cirurgias estéticas. A taxa de tromboembolismo foi de 0,04% nas cirurgias isoladas e 0,20% nos procedimentos combinados, cinco vezes maior.

    Quanto maior a cirurgia, mais importante é a parte que depende de você.

    04

    Como caminhar com segurança

    A chamada deambulação precoce segue uma progressão, sempre dentro do que a equipe liberar:

    • Ainda na cama, assim que abrir os olhos: movimente os tornozelos, flexionando e estendendo os pés, várias vezes ao dia.
    • Quando a equipe liberar: sente-se e levante com ajuda.
    • Faça caminhadas curtas e frequentes, em vez de uma caminhada longa.
    • Nas primeiras vezes, nunca levante sozinha: a anestesia e os medicamentos podem provocar tontura e queda de pressão.

    A prevenção do tromboembolismo também depende do comportamento da paciente durante a recuperação.

    Perguntas frequentes

    Dúvidas sobre caminhar no pós-operatório

    A movimentação dos tornozelos começa ainda na cama, assim que acordar. Sentar, levantar e caminhar acontecem quando a equipe liberar, em geral nas primeiras horas, sempre com ajuda nas primeiras vezes.

    Caminhadas curtas e frequentes, dentro do que o cirurgião liberou, não prejudicam o resultado. O risco de ficar imóvel, que é a trombose, é bem mais sério do que o de caminhar com orientação.

    Sim. Os estudos mostram que exercícios ativos do tornozelo somados ao anticoagulante reduzem a trombose mais do que o medicamento isolado. Movimento complementa a prevenção, não substitui.

    É a formação de um coágulo dentro de uma veia, em geral na perna, favorecida pelo sangue parado. Se esse coágulo se desprende e chega ao pulmão, acontece a embolia pulmonar, que pode ser fatal.

    Porque a anestesia e os medicamentos podem provocar tontura e queda de pressão. Uma queda nesse momento pode causar lesões e comprometer a cirurgia. Levante sempre com ajuda até estar estável.

    A consulta

    Primeiro, uma avaliação

    Meu nome é Daniel Botelho, sou cirurgião plástico e atuo especialmente em cirurgias de contorno corporal e da mama. Na Consulta Panthère VIP, a prevenção do tromboembolismo faz parte do planejamento: avaliamos o seu risco individual, definimos o protocolo de medicação e compressão e orientamos, passo a passo, como será a movimentação desde as primeiras horas. Cirurgia plástica com menos propaganda e mais segurança.

    Panthère Day

    O dia da paciente na Panthère, da chegada ao acompanhamento.

    Registro institucional da Clínica Panthère.

    Importante: este conteúdo possui finalidade educativa. A indicação de qualquer procedimento e as orientações de pós-operatório dependem de avaliação individual, exame físico e exames complementares. Siga sempre as orientações da sua equipe. Os resultados variam conforme as características de cada paciente, não podendo ser garantidos.

    Quer uma cirurgia planejada com a segurança em primeiro lugar?

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    Dr. Daniel Lobo Botelho · CRM-PR 24805 · RQE 17859 · Clínica Panthère, Londrina/PR e São Paulo/SP
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  • Etapas

    Planejamento cirúrgico

    Etapas: quando fazer tudo de uma vez é o plano menos seguro

    Uma geração inteira de mulheres está aceitando 8, 9, 10 horas de cirurgia porque tem medo de operar duas vezes. E o problema nem sempre é a cirurgia mal executada. É o tamanho da cirurgia que a ansiedade escolheu.

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    Coragem não é fazer tudo de uma vez. Coragem é aceitar o plano mais seguro, mesmo quando ele exige paciência.

    01

    O raciocínio que parece lógico

    Já que vou colocar o silicone, aproveita e faz a lipo. Já que vai tratar o abdômen, faz a mama também. Eu tenho medo de cirurgia, prefiro passar por tudo de uma única vez.

    Parece lógico. Mas pode ser exatamente o contrário. A ansiedade da paciente não pode determinar o tamanho de uma cirurgia.

    Não existe medalha por acordar com mama, lipo e abdômen operados no mesmo dia.

    02

    O que muda quando a cirurgia se alonga

    Quanto mais longa e complexa a operação, maior a exposição a um conjunto de riscos que crescem com o relógio. A ciência não estabelece uma hora exata em que toda cirurgia se torna perigosa, mas mostra que o risco de complicações aumenta conforme o tempo operatório se prolonga.

    • Imobilidade prolongada e risco de trombose.
    • Perda de sangue e necessidade de reposição de líquidos.
    • Alterações de temperatura corporal.
    • Maior janela para infecção.

    03

    Combinar é possível, mas com critério

    Isso não significa que mama e abdômen nunca possam ser operados juntos. Em pacientes saudáveis, bem avaliadas e dentro de um planejamento criterioso, cirurgias combinadas podem ser realizadas com segurança, desde que dentro de um tempo razoável.

    O problema é tentar resolver tudo de uma única vez apenas porque a paciente está ansiosa ou com medo de voltar para o centro cirúrgico. Medo é um sentimento legítimo. Não é um critério cirúrgico.

    04

    Como funciona a cirurgia em etapas

    Em muitos casos, realizamos uma etapa, permitimos que o organismo se recupere e programamos a seguinte. O intervalo varia conforme a cirurgia, a cicatrização e os exames, mas costuma partir de um mês a um mês e meio.

    Recuperação mais leveDuas cirurgias menores costumam significar dois pós-operatórios mais curtos e mais confortáveis do que uma única maratona.
    Planejamento mais precisoA segunda etapa é desenhada já vendo o resultado da primeira, com o corpo em outra condição.
    Menos sofrimentoMenos tempo de anestesia, menos dor acumulada, menos dias de limitação.
    Resultado estéticoCom cada região tratada no seu tempo, o resultado tende a ser mais refinado e previsível.

    Perguntas frequentes

    Dúvidas sobre etapas

    Costuma partir de um mês a um mês e meio, mas depende da cirurgia realizada, da evolução da cicatrização e dos exames de controle. O intervalo é definido no acompanhamento.

    Envolve duas datas e dois períodos de recuperação, mas cada um mais curto. O que se ganha em segurança, conforto e qualidade de resultado costuma compensar. O plano é discutido com transparência na consulta.

    Depende da paciente e do tempo total estimado. Combinações como mama e abdômen podem ser feitas em pacientes bem avaliadas, dentro de um tempo razoável. Quando a soma se alonga demais, dividir é o mais seguro.

    Sim, e é um sentimento legítimo. Mas ele não pode definir o tamanho da cirurgia. Uma segunda etapa planejada, com o corpo recuperado, costuma ser mais leve do que a paciente imagina.

    O cirurgião, junto com a paciente, a partir da avaliação, dos exames e do tempo estimado de cada procedimento. A decisão é de planejamento, não de ansiedade.

    A consulta

    Primeiro, uma avaliação

    Meu nome é Daniel Botelho, sou cirurgião plástico e atuo especialmente em cirurgias de contorno corporal e da mama. Na Consulta Panthère VIP, cada desejo entra no plano, mas o plano é desenhado pelo que o corpo suporta com segurança. Quando a soma dos procedimentos passa do razoável, dividimos em etapas e explicamos o porquê.

    Panthère Day

    O dia da paciente na Panthère, da chegada ao acompanhamento.

    Registro institucional da Clínica Panthère.

    Importante: este conteúdo possui finalidade educativa. A indicação de qualquer procedimento depende de avaliação individual, exame físico e exames complementares. Os resultados variam conforme as características de cada paciente, não podendo ser garantidos.

    Quer um plano que respeite seus sonhos e a sua segurança?

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    Dr. Daniel Lobo Botelho · CRM-PR 24805 · RQE 17859 · Clínica Panthère, Londrina/PR e São Paulo/SP
    Conteúdo em conformidade com a Resolução CFM nº 2.336/2023.

  • Protocolo de segurança

    Cirurgia combinada · Segurança

    Protocolo de segurança: o detalhe que cresce no relógio enquanto você dorme

    Corrigir mama caída, flacidez abdominal e gordura localizada no mesmo dia parece a proposta perfeita: uma anestesia, uma recuperação, três procedimentos. Mas o que parece economizar uma recuperação pode transformar uma cirurgia eletiva numa maratona silenciosa para o seu corpo.

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    Não faça agora aquilo que você pode fazer melhor e com mais segurança depois.

    01

    O corpo não entende pacote

    Para o corpo, não existe “três procedimentos em um”. Existe duração da anestesia, extensão da área operada, perda de sangue, tempo de imobilidade e carga inflamatória. Cada procedimento somado aumenta todas essas variáveis ao mesmo tempo.

    Às vezes, fazer tudo de uma única vez é apenas pressa vestida de praticidade.

    O detalhe que torna essa escolha traiçoeira não aparece no espelho nem no orçamento. Ele cresce num relógio enquanto a paciente permanece anestesiada.

    02

    Um caso que obriga a pergunta certa

    Em abril deste ano, uma paciente de 43 anos morreu após lipoescultura, abdominoplastia e mastopexia numa cirurgia de aproximadamente 10 horas. A causa do óbito ainda estava sendo investigada. Esse caso, portanto, não prova que a associação de procedimentos provocou a morte.

    Mas ele obriga uma pergunta que toda paciente deveria fazer antes de assinar um plano cirúrgico: tudo que pode ser operado junto realmente deve ser operado junto?

    03

    O que os estudos mostram

    A resposta não é opinião. Existem dados sobre o que acontece quando procedimentos são somados e quando o tempo de cirurgia se prolonga.

    Procedimentos somadosEm um estudo com mais de 25 mil abdominoplastias, as complicações maiores foram 3% no abdômen isolado e 5% quando lipoaspiração e mama foram acrescentadas. Quase o dobro.
    Cada hora a maisEm outro estudo, cada hora adicional de cirurgia esteve associada a 21% mais chance de complicações.
    Acima de 6 horasA chance de complicações foi quase 5 vezes maior do que nas cirurgias com menos de 2 horas. Complicações em geral, não apenas mortalidade.

    04

    Seis horas não são um muro, são um sinal

    Não existe uma hora mágica em que toda cirurgia se torna perigosa. Mas seis horas é o ponto em que o plano precisa ser reavaliado com honestidade: o que está sendo somado, quanto tempo cada etapa leva e qual é o perfil de risco daquela paciente.

    • Cirurgias combinadas podem ser seguras em pacientes saudáveis, bem avaliadas, dentro de um tempo razoável.
    • Quando o tempo estimado ultrapassa esse limite, dividir em duas etapas costuma ser o protocolo mais seguro.
    • A decisão é do planejamento, não da ansiedade da paciente nem da conveniência da agenda.

    Uma única recuperação não significa, automaticamente, menos risco.

    Perguntas frequentes

    Dúvidas sobre protocolo

    Em pacientes saudáveis e bem avaliadas, dentro de um tempo cirúrgico razoável, pode ser possível. Mas os estudos mostram que somar procedimentos aumenta as complicações, e o plano precisa ser definido caso a caso.

    Não existe um limite exato, mas cada hora adicional aumenta a chance de complicações, e acima de 6 horas esse risco cresce de forma importante. Seis horas é o ponto para reavaliar o plano.

    Não necessariamente. Duas anestesias mais curtas, com o organismo recuperado entre elas, costumam expor o corpo a menos risco do que uma única anestesia muito longa.

    Maior exposição à imobilidade, perda de sangue, alterações de temperatura, reposição de líquidos, infecção e trombose. Todos esses riscos aumentam conforme o tempo operatório se prolonga.

    É o conjunto de critérios que define quais procedimentos podem ser combinados, em quanto tempo, para qual paciente, e quando o mais seguro é dividir em etapas. Ele é construído na avaliação, com base em exames e no perfil de cada paciente.

    A consulta

    Primeiro, uma avaliação

    Meu nome é Daniel Botelho, sou cirurgião plástico e atuo especialmente em cirurgias de contorno corporal e da mama. Na Consulta Panthère VIP, o plano cirúrgico é montado a partir do tempo estimado de cada etapa e do seu perfil de risco. Quando a soma ultrapassa o que é seguro, dividimos. Cirurgia plástica com menos propaganda e mais segurança.

    Panthère Day

    O dia da paciente na Panthère, da chegada ao acompanhamento.

    Registro institucional da Clínica Panthère.

    Importante: este conteúdo possui finalidade educativa. A indicação de qualquer procedimento depende de avaliação individual, exame físico e exames complementares. Os resultados variam conforme as características de cada paciente, não podendo ser garantidos.

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  • ultrassonografia

    Ultrassom · Guia completo

    Ultrassom: quando enxergar muda a segurança da cirurgia

    O ultrassom aparece em momentos diferentes da cirurgia plástica: dentro do centro cirúrgico, no diagnóstico e no acompanhamento. Aqui está tudo reunido para você ir direto ao assunto que te trouxe até aqui.

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    Experiência não substitui confirmação visual.

    01

    Ultrassom no enxerto de glúteo: o que separa o seguro do fatal

    Entre 2010 e 2022, pesquisadores confirmaram 25 mortes por embolia gordurosa após enxerto de gordura no glúteo no sul da Flórida, 92% delas em clínicas econômicas de alto volume. Nas autópsias, em todas as mortes investigadas havia gordura dentro do músculo glúteo.

    O glúteo tem grandes veias com caminho direto para o coração. Quando a cânula entra no músculo, pode lesionar essas veias, e a gordura chega aos pulmões. Por isso, no glúteo, o enxerto dentro do músculo é contraindicado.

    A gordura deve ficar acima do músculo, no tecido subcutâneo. E a única forma de ter certeza de onde está a ponta da cânula é enxergá-la: com a posição confirmada em tempo real pelo ultrassom, e não por tato ou experiência.

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    02

    Ultrassom para acompanhar a prótese

    Parte das rupturas de prótese de silicone é silenciosa: sem dor e sem mudança perceptível. O ultrassom, assim como a ressonância, pode ser usado para avaliar a integridade do implante, mesmo quando a paciente não sente nada.

    Fazer exame não significa trocar a prótese. Se ela está íntegra, seguimos acompanhando. Se existe alteração, discutimos a melhor conduta.

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    03

    Ultrassom no diagnóstico da diástase

    A diástase é o afastamento dos músculos do abdômen, comum depois da gestação. Ela pode projetar a barriga mesmo em quem é magra, e a lipoaspiração não corrige.

    O diagnóstico é feito no exame físico e pode ser confirmado por ultrassom, que mede o afastamento entre os músculos.

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    Perguntas frequentes

    Dúvidas sobre ultrassom

    Porque ele mostra em tempo real a cânula, a fáscia e o músculo. Assim o cirurgião confirma que a gordura está sendo colocada acima do músculo, no plano correto, sem depender só do tato.

    Pode ser, desde que a gordura seja depositada acima do músculo, no tecido subcutâneo, com a posição da cânula confirmada por ultrassom. O enxerto dentro do músculo glúteo é contraindicado pelas principais sociedades internacionais.

    Ultrassonografia e ressonância magnética podem ser usadas para avaliar a integridade do implante. O exame mais adequado depende do contexto clínico.

    No exame físico da consulta e, quando indicado, com ultrassom, que mede o afastamento entre os músculos.

    Não. Ele complementa: o exame físico, o histórico e o planejamento continuam sendo a base da indicação.

    A consulta

    Primeiro, uma avaliação

    Meu nome é Daniel Botelho, sou cirurgião plástico e atuo especialmente em cirurgias de contorno corporal e da mama. Na Consulta Panthère VIP, a avaliação combina exame físico e, quando indicado, exames de imagem como o ultrassom, para planejar a cirurgia com o que pode ser confirmado, e não apenas presumido.

    Panthère Day

    O dia da paciente na Panthère, da chegada ao acompanhamento.

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    Quer uma cirurgia planejada com o que pode ser confirmado?

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  • Mama-3 Decisões

    Mama · Guia completo

    Mama: o que você precisa saber antes de operar

    Mama caída, silicone, recuperação rápida: cada vídeo responde a uma dúvida diferente. Aqui está tudo reunido em uma página, para você ir direto ao assunto que te trouxe até aqui.

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    Escolha o assunto do vídeo que você assistiu

    01Mama caída e mastopexia 02Riscos da mastopexia 03Recuperação em 24 horas

    O melhor resultado não segue um padrão. Respeita o corpo de cada paciente.

    01

    Mama caída: como funciona a mastopexia

    A queda da mama, chamada de ptose mamária, acontece quando a pele e os tecidos que sustentam os seios perdem firmeza. Com o tempo, a aréola pode ficar abaixo do sulco da mama, o colo perde definição e a mama fica mais alongada.

    • Gravidez e amamentação.
    • Grandes oscilações de peso.
    • Envelhecimento natural e predisposição genética.
    • Perda de elasticidade da pele e o próprio peso da mama.

    A cirurgia que corrige essa queda é a mastopexia. Ela retira o excesso de pele, reposiciona a aréola e remodela os tecidos internos para construir uma mama mais elevada e proporcional ao corpo.

    Levantar os seios exige muito mais do que colocar uma prótese de silicone. Nem toda mulher precisa de implante: a indicação depende do volume, da pele e do objetivo de cada paciente.

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    02

    As 3 decisões que protegem a aréola

    Na mastopexia, a aréola e o mamilo sobem para uma nova posição, ligados a uma porção de tecido que leva sangue até eles. Se essa circulação falha, parte do tecido pode sofrer necrose. É uma complicação rara em pacientes bem avaliadas, mas o risco depende de decisões tomadas antes da cirurgia.

    O peso na cirurgiaA obesidade está associada a problemas de cicatrização e a maior risco de necrose. Em alguns casos, adequar o peso antes de operar faz parte do planejamento.
    O tamanho do implanteMama que precisa diminuir não deve ser obrigada a aumentar. Um implante pesado puxa para baixo o que a cirurgia quer sustentar para cima.
    A técnica escolhidaDefinida pela distância que a aréola precisa subir. Cicatriz menor, sozinha, não garante segurança.
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    03

    Recuperação em 24 horas: dor não é medalha

    Muitas mulheres acreditam que todo aumento de mama exige semanas de dor, braços colados ao corpo e ajuda para tomar banho e trocar de roupa. Para pacientes selecionadas, não precisa ser assim.

    Em 2002, o cirurgião americano John Tebbetts publicou um trabalho com 627 pacientes: 96% retomaram as atividades habituais em até 24 horas, como levantar os braços, pegar objetos de peso normal e dirigir.

    Tolerância zero com sangramentoControle de qualquer sangramento, por menor que seja, durante toda a cirurgia.
    Nada de descolamento às cegasTodo o espaço da prótese criado sob visão direta.
    Respeito às costelasEvitar agressões desnecessárias ao periósteo e aos tecidos ao redor da prótese.

    Funciona melhor em mulheres saudáveis que desejam apenas aumentar os seios, sem flacidez que exija mastopexia, com prótese proporcional ao tórax e ao que a pele consegue sustentar.

    Recuperação em 24 horas não significa cicatrização completa. Significa movimentar os braços e retomar atividades leves mais cedo.

    Fonte: Tebbetts JB. Achieving a predictable 24-hour return to normal activities after breast augmentation: Part II. Plastic and Reconstructive Surgery, 2002;109(1):293-305.

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    Perguntas frequentes

    Dúvidas sobre mama

    Não. A mastopexia retira o excesso de pele, reposiciona a aréola e remodela os tecidos. O implante entra quando há indicação de volume e quando a pele e o tecido suportam o peso com segurança.

    É o sofrimento do tecido da aréola e do mamilo quando a circulação que chega até eles falha. É rara em pacientes bem avaliadas, e o risco diminui com peso adequado, implante proporcional e a técnica certa para a mama.

    É um protocolo de aumento de mama com silicone, descrito por John Tebbetts, que reduz sangramento, trauma e inflamação para que a paciente movimente os braços e retome atividades leves mais cedo.

    Mulheres saudáveis que desejam apenas aumentar os seios, sem flacidez que exija mastopexia, com prótese proporcional ao tórax e ao que a pele consegue sustentar.

    Pela avaliação: qualidade da pele, posição da aréola, volume, grau de queda e objetivo. É ela que define se o caminho é mastopexia, prótese ou a combinação dos dois.

    A consulta

    Primeiro, uma avaliação

    Meu nome é Daniel Botelho, sou cirurgião plástico e atuo especialmente em cirurgias de contorno corporal e da mama. Na Consulta Panthère VIP, avaliamos a sua mama por inteiro: pele, volume, posição da aréola e o seu objetivo. É essa avaliação que define se o caminho é mastopexia, prótese, a combinação dos dois ou o protocolo de recuperação rápida.

    Panthère Day

    O dia da paciente na Panthère, da chegada ao acompanhamento.

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    Qual é o caminho certo para a sua mama?

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  • Preparo

    Pré-operatório · Nutrição

    Preparo para cirurgia plástica: os 3 suplementos que poucos comentam

    Não é colágeno importado, nem shot detox, nem o polivitamínico da moda. Uma recuperação em que você investiu muito pode ser prejudicada por deficiências nutricionais extremamente simples, e que poderiam ter sido identificadas bem antes da cirurgia.

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    Uma cirurgia de alta performance começa muito antes do centro cirúrgico.

    01

    A contradição do pré-operatório

    É comum encontrar mulheres dispostas a investir alto em tecnologias, mas que chegam para operar com pouca massa muscular, alimentação inadequada e deficiências nutricionais que ninguém olhou.

    O corpo que entra no centro cirúrgico é o mesmo que vai cicatrizar, responder à anestesia, recuperar força e voltar a caminhar. O preparo é o que define de onde essa recuperação parte.

    Os três itens abaixo são simples e acessíveis. Nenhum deles é obrigatório para todo mundo. Cada um só faz sentido depois de uma avaliação individual.

    02

    Creatina: não é só para quem treina

    A creatina costuma ser associada à academia, mas em pacientes selecionados ela pode contribuir para a manutenção da força, da massa muscular e da reserva funcional. É essa reserva que a paciente usa para levantar da cama, caminhar e recuperar a autonomia nos primeiros dias depois da cirurgia.

    • Faz mais sentido em quem tem pouca massa muscular ou passa por um período de menor atividade.
    • Dose e duração dependem de avaliação individual, incluindo função renal.

    03

    Glutamina: só quando há indicação real

    A glutamina participa do metabolismo das células intestinais e imunológicas. Mas aqui existe uma verdade que poucas pessoas contam: ela não é obrigatória para todo paciente.

    Ela deve ser considerada somente quando a avaliação nutricional mostra uma indicação concreta. Tomar por conta própria, porque alguém indicou, não melhora o preparo e pode mascarar o que realmente precisa de ajuste.

    04

    Vitamina D: medir antes de tomar

    Não adianta tomar megadoses sem saber como estão os seus níveis. O primeiro passo é identificar a deficiência nos exames e corrigir de forma individualizada.

    Níveis inadequados de vitamina D podem estar associados a pior resposta muscular, imunológica e cicatricial, três coisas que importam muito no pós-operatório.

    A correção leva semanas. Por isso o exame precisa entrar cedo no planejamento, e não na véspera da cirurgia.

    05

    O que um bom preparo avalia

    O verdadeiro luxo não está na quantidade de suplementos que você compra. Está em ter um preparo individualizado para o seu organismo. Na prática, isso passa por:

    Massa muscularQuanto de reserva funcional a paciente tem para atravessar a recuperação e voltar à rotina.
    AlimentaçãoProteína, energia e micronutrientes suficientes para cicatrizar e reconstruir tecido novo.
    ExamesVitamina D e outros marcadores que apontam deficiências corrigíveis antes da cirurgia.
    Indicação individualO que suplementar, em qual dose e por quanto tempo, definido para o seu corpo e não por tendência.

    Perguntas frequentes

    Dúvidas sobre preparo

    O ideal é começar semanas antes, logo após a consulta de planejamento. Deficiências como a de vitamina D levam tempo para corrigir, e ganho de massa muscular não acontece em dias.

    O corpo produz colágeno a partir de proteína suficiente na alimentação. Antes de pensar em suplemento específico, o preparo avalia se a ingestão de proteína e os exames estão adequados.

    Não. Creatina pode fazer sentido em pacientes selecionados, e glutamina só quando a avaliação nutricional mostra indicação real. Suplementar sem critério não melhora o preparo.

    Não é recomendado. Megadoses sem exame podem ser desnecessárias ou excessivas. O caminho é medir, identificar a deficiência e corrigir com orientação individual.

    Além dos exames de rotina para a segurança da cirurgia, a avaliação pode incluir marcadores nutricionais como vitamina D. A lista é definida na consulta, conforme o histórico de cada paciente.

    A consulta

    Primeiro, uma avaliação

    Meu nome é Daniel Botelho, sou cirurgião plástico e atuo especialmente em cirurgias de contorno corporal e da mama. Na Consulta Panthère VIP, o preparo faz parte do planejamento desde o início: avaliação da composição corporal, da alimentação e dos exames, para corrigir o que precisa ser corrigido antes de marcar a cirurgia, e não depois.

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