Caminhar

Pós-operatório · Prevenção de trombose

Caminhar após a cirurgia plástica: a bomba que só você pode ligar

Assim que abrir os olhos, movimente a panturrilha. Parece uma orientação sem sentido, mas esse movimento de poucos segundos ativa uma bomba que muita gente deixa parada justamente quando o corpo está mais vulnerável. Essa orientação precisa ser lembrada desde as primeiras horas da recuperação.

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A recuperação mais segura não é a mais parada.

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A bomba que muita gente deixa parada

Quando você flexiona e estende o tornozelo, a musculatura da panturrilha funciona como uma bomba. Ela comprime as veias e ajuda o sangue a retornar das pernas em direção ao coração, diminuindo a estase venosa, que é um dos mecanismos envolvidos na formação da trombose.

Depois de uma cirurgia, essa bomba fica parada justamente quando o corpo está mais vulnerável. E o que começa silenciosamente na perna pode chegar ao pulmão antes que a paciente entenda o que está acontecendo.

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Remédio, meia e bota não substituem você

Muitas pacientes acreditam que basta usar o anticoagulante, as meias compressivas ou as botas que apertam as pernas, e permanecem completamente imóveis por medo de sentir dor, abrir um ponto ou prejudicar o resultado.

A recuperação mais segura não é a mais parada. Nenhum medicamento, meia ou aparelho substitui a participação ativa da paciente quando a movimentação já estiver liberada pelo cirurgião.

Cada um desses recursos tem o seu papel. O movimento é o que completa a prevenção.

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O que os estudos mostram

Exercício ativo do tornozeloUma meta-análise recente reuniu 16 estudos com mais de 2 mil pacientes operados. Quando os exercícios ativos do tornozelo foram acrescentados ao anticoagulante, houve menor ocorrência de trombose do que com o medicamento isolado. Complementar a prevenção, não substituir.
Cirurgias combinadasOutro estudo analisou quase 130 mil cirurgias estéticas. A taxa de tromboembolismo foi de 0,04% nas cirurgias isoladas e 0,20% nos procedimentos combinados, cinco vezes maior.

Quanto maior a cirurgia, mais importante é a parte que depende de você.

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Como caminhar com segurança

A chamada deambulação precoce segue uma progressão, sempre dentro do que a equipe liberar:

  • Ainda na cama, assim que abrir os olhos: movimente os tornozelos, flexionando e estendendo os pés, várias vezes ao dia.
  • Quando a equipe liberar: sente-se e levante com ajuda.
  • Faça caminhadas curtas e frequentes, em vez de uma caminhada longa.
  • Nas primeiras vezes, nunca levante sozinha: a anestesia e os medicamentos podem provocar tontura e queda de pressão.

A prevenção do tromboembolismo também depende do comportamento da paciente durante a recuperação.

Perguntas frequentes

Dúvidas sobre caminhar no pós-operatório

A movimentação dos tornozelos começa ainda na cama, assim que acordar. Sentar, levantar e caminhar acontecem quando a equipe liberar, em geral nas primeiras horas, sempre com ajuda nas primeiras vezes.

Caminhadas curtas e frequentes, dentro do que o cirurgião liberou, não prejudicam o resultado. O risco de ficar imóvel, que é a trombose, é bem mais sério do que o de caminhar com orientação.

Sim. Os estudos mostram que exercícios ativos do tornozelo somados ao anticoagulante reduzem a trombose mais do que o medicamento isolado. Movimento complementa a prevenção, não substitui.

É a formação de um coágulo dentro de uma veia, em geral na perna, favorecida pelo sangue parado. Se esse coágulo se desprende e chega ao pulmão, acontece a embolia pulmonar, que pode ser fatal.

Porque a anestesia e os medicamentos podem provocar tontura e queda de pressão. Uma queda nesse momento pode causar lesões e comprometer a cirurgia. Levante sempre com ajuda até estar estável.

A consulta

Primeiro, uma avaliação

Meu nome é Daniel Botelho, sou cirurgião plástico e atuo especialmente em cirurgias de contorno corporal e da mama. Na Consulta Panthère VIP, a prevenção do tromboembolismo faz parte do planejamento: avaliamos o seu risco individual, definimos o protocolo de medicação e compressão e orientamos, passo a passo, como será a movimentação desde as primeiras horas. Cirurgia plástica com menos propaganda e mais segurança.

Panthère Day

O dia da paciente na Panthère, da chegada ao acompanhamento.

Registro institucional da Clínica Panthère.

Importante: este conteúdo possui finalidade educativa. A indicação de qualquer procedimento e as orientações de pós-operatório dependem de avaliação individual, exame físico e exames complementares. Siga sempre as orientações da sua equipe. Os resultados variam conforme as características de cada paciente, não podendo ser garantidos.

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Dr. Daniel Lobo Botelho · CRM-PR 24805 · RQE 17859 · Clínica Panthère, Londrina/PR e São Paulo/SP
Conteúdo em conformidade com a Resolução CFM nº 2.336/2023.

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